Correlación mediante coronariografía del signo de Frank como marcador clínico de ateroesclerosis coronaria significativa en población atendida en un hospital de tercer nivel de cardiología

Abstract

"Título: Correlación mediante coronariografía del signo de Frank como marcador clínico de ateroesclerosis coronaria significativa en población atendida en un hospital de tercer nivel de cardiología

Introducción: La enfermedad cardiovascular (ECV) es la principal causa de morbimortalidad a nivel mundial. La identificación de signos clínicos asociados con riesgo de ECV es de interés desde 1973, cuando se describe el surco diagonal en el lóbulo de la oreja conocido como el signo de Frank, varios estudios han debatido esta asociación y en México no existe ningún estudio.

Objetivos: Demostrar correlación, sensibilidad y especificidad, del signo de Frank como marcador clínico de ateroesclerosis coronaria significativa mediante coronariografía.

Material y métodos: Estudio observacional, transversal comparativo y prospectivo. Se incluyeron pacientes sometidos a coronariografía por cardiopatía isquémica y valvulopatía, de marzo a octubre del 2018. Se observaron ambos lóbulos de la oreja en búsqueda del signo, así como factores de riesgo y su asociación con la ateroesclerosis coronaria significativa mediante coronariografía. Los resultados fueron analizados mediante estadística descriptiva y chi2 con el paquete estadístico SPSSV22.

Resultados: Se incluyeron 515 pacientes; 389(75.5%) hombres y 126(24.5%) mujeres con una mediana de edad de 62 años (rangos:29-95). La mayoría correspondieron a cardiopatía isquémica 473(91.8%). Hubo ateroesclerosis coronaria significativa en 418(81.2%) pacientes, prevalencia del signo de Frank 357(69.3%) y 334(93.6%) presentaron enfermedad arterial coronaria vs 23(6.4%), p=0.0001. La ateroesclerosis tuvo más severidad en pacientes con signo; principalmente multivasculares (64.4% vs 27.2%),p=0.0001 y con oclusiones crónicas totales (33% vs 12%),p=0.0001. La sensibilidad y especificidad fue 79.9% y 76.3% respectivamente. El valor predictivo positivo fue 93.6% y el negativo 46.8%.

Conclusiones: En nuestra población el signo de Frank tiene una prevalencia similar a lo reportado en población europea, anglosajona y asiática. Se correlaciona con la ateroesclerosis coronaria significativa y su severidad. Es importante considerar implementarlo como parte de la exploración física en pacientes con riesgo elevado de cardiopatía isquémica en primero y segundo nivel, para una referencia oportuna a una unidad de alta especialidad."