Nivel máximo de troponina en pacientes con infarto agudo al miocardio con elevación del ST y angioplastía éxitosa y su relación con la clase funcional alcanzada al final del programa

Abstract

"Título: ""Nivel máximo de troponina en pacientes con infarto agudo al miocardio con elevación del ST y angioplastía éxitosa y su relación con la clase funcional alcanzada al final del programa""

Introducción: Los pacientes con IAMCEST son un problema de salud a nivel mundial, los cuales posterior al evento agudo muchos sufren complicaciones entre ellas insuficiencia cardiaca, arritmias o complicaciones mecánicas.

Objetivos: Determinar la relación entre el nivel máximo de troponinas en pacientes con IAMCEST y angioplastía exitosa con la clase funcional alcanzada al final del programa de rehabilitación cardiaca.

Material y Métodos: Se realizó un estudio, observacional, de cohorte retrospectiva. Se incluyeron pacientes de 18-80 años de edad con angioplastía primaria exitosa en el periodo 2016-2017 que terminaron el programa de rehabilitación cardiaca. Se dividieron en 3 Grupos dependiendo la clase funcional y se compararon variables sociodemográficas, comorbilidades clínicas, y angiográficas. Se realizó análisis descriptivo e inferencial (X2, Kruskal Wallis y curva ROC para nivel de troponina), utilizando el paquete estadístico SPSSv22.

Resultados: Se incluyeron 66 pacientes de predominio hombres 84%. En los 3 grupos no se encontró diferencia estadística de nivel de troponina I máximo (164 ng/ml vs 180 ng/ml vs 53 ng/ml, p=0.176). Se encontró que un nivel de troponinas de 66 pg/ml, predice una FEVI < 40% con sensibilidad de 86% y especificidad del 58%, área bajo la curva de 0.741 (IC95%:0.594-0.889, p=0.005). Se observaron otros datos con tendencia a una clase funcional más baja como el BNP (125 pg/dl vs 106pg/ml vs 379 pg/ml. p=0.455), el tiempo de isquemia (332 min vs 368 min vs 432 min. p=0.68), enfermedad trivascular (8.2% vs 16.7% vs 40%, p=0.179).

Conclusiones: En pacientes con síndrome coronario agudo que son sometidos a angioplastia exitosa, el nivel máximo de troponina-I durante su internamiento no se correlaciona con la clase funcional alcanzada posterior a un régimen de rehabilitación cardiaca, sin embargo, un nivel superior a 66 pg/ml se correlaciona con una FEVI menor al 40%."