La polifarmacia asociada a malnutrición en el adulto mayor en una unidad de primer nivel

Abstract

"Título: La polifarmacia asociada a malnutrición en el adulto mayor en una unidad de primer nivel.

Antecedentes: A nivel mundial la prevalencia de polifarmacia se encuentra en aumento, repercutiendo en un mayor gasto para los sistemas de salud. Esta situación se ve favorecida por el cambio continuo de tratamiento y el incremento en las prescripciones médicas. En nuestro país el gasto anual le cuesta a nuestro sistema de salud $2’201’170 por cada mil pacientes. El 70% de la polifarmacia se presenta en pacientes adultos mayores y las principales consecuencias son la falta de adherencia al tratamiento, incremento de los costos e incremento de la severidad de síndromes geriátricos como la malnutrición. Actualmente se sabe que los costos anuales que se dedican a la atención sanitaria de malnutrición y sus complicaciones es de 3.5 billones de dolares.

Objetivo: Determinar si la polifarmacia es un factor de riesgo asociado a malnutrición en el adulto mayor de una unidad de primer nivel.

Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal, retrospectivo de casos y controles; se realizó en pacientes con edad mínima de 60 años y mayores, que presentaron un IMC compatible con malnutrición y que además se encontraban en tratamiento con polifarmacia en la UMF Plus/UMAA No. 7, en San Pedro Garza García, Nuevo León. Se contó con una población de 27,916 adultos mayores de la que se obtuvo una muestra de 74 casos y 148 controles. Como criterios se incluyeron pacientes con malnutrición en ambos grupos, además en el grupo de casos los pacientes se encontraban tratados con polifarmacia, no así en el grupo de controles. Se utilizó un instrumento tipo encuesta donde se registró el peso, talla, IMC, diagnóstico, cantidad de medicamentos prescritos, y se identificó si existía asociación entre la polifarmacia y malnutrición. Se utilizó el estadístico de razón de momios, intervalo de confianza al 95% y valor de “p” para el análisis final de los resultados.

Resultados: Se encontró con desnutrición 2.70%(4) controles y 1.3%(1) casos, con un (OR: 0.493, IC 95%, 0.054-4.493, p 0.522), los pacientes con sobrepeso fueron 49.3%(73) controles y 48.6%(36) casos (OR: 0.973, IC 95% 0.557-1.701, p 0.924), los pacientes con obesidad grado 1 resultaron ser 31,7%(47) controles y 32.4%(24) casos (OR: 1.031, IC 95% 0.568-1.874, p 0.919), los pacientes con obesidad grado 2 fueron 9.5%(14) controles y 14.6%(11) casos (OR: 1.671, IC 95% 0.718-3.889, p 0.230), por último los pacientes con obesidad grado 3 resultaron ser 6.7%(10) controles y 2.7(2) casos (OR: 0.383, IC 95% 0.082-1.797, p 0.208).

Conclusiones: Ningún grado de estado nutricional representó riesgo estadísticamente significativo para la polifarmacia, por lo que se descartó asociación entre polifarmacia y malnutrición en adultos mayores. Se tendrán que buscar nuevas estrategias para disminuir la prevalencia de polifarmacia y malnutrición en el adulto mayor.

Recursos e infraestructura: Computadora, hojas tamaño carta, plumas negras, folders, impresora, propios del investigador."