Especialidad en Traumatología y Ortopedía
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Item Adicción a las redes sociales entre médicos ortopedistas y residentes de ortopedia(Monterrey, UDEM, 2024) Fass Alonso, Dario Donnet 618343; Charles Lozoya, SergioAntecedentes: Las «redes sociales» son una herramienta ampliamente utilizada en todo el mundo. Sin embargo, en el área médica se ha «empleado» para impulsar el ámbito académico, laboral y social, generando una dependencia de dicha herramienta, con impacto fuera y dentro del área laboral. Objetivo: Conocer la «prevalencia» de la «adicción a las redes sociales» entre médicos residentes de «ortopedia» y «médicos» «ortopedistas», así como el impacto en su desarrollo profesional. Material y «métodos»: Estudio de transversal descriptivo, observacional y prospectivo. Se aplicó una «encuesta» de 39 preguntas. Se investigaron datos sociodemográficos y de «uso de las redes sociales», se analizaron dos grupos de «médicos» («ortopedistas» y residentes de «ortopedia»). Resultados: Se encuestaron a 158 «médicos» de los cuales 99 (62.7%) participantes eran médicos residentes y 59 (37.3%) «médicos» «ortopedistas». La «red social» preferida para actividades laborales fue WhatsApp en médicos residentes vs. «médicos» externos con 72 (72.7%) vs. 45 (76.3%); 2= 16.07; p= 0.02. descuidar tareas, estudios o «trabajo» por estar conectado a las «redes sociales»), médico externo de «ortopedia» mediana = 0, RIQ = 0-1, vs. médicos residentes de «ortopedia» mediana = 1, RIQ = 0-2; p = 0.03. estar atento(a) a las «alertas» que me envían desde las «redes sociales» a mi «teléfono» o a la computadora), médico externo de «ortopedia» mediana = 1 RIQ = 0-2, vs. médico residente de «ortopedia» mediana = 2, RIQ = 1-3; p = 0.03. Conclusiones: El 100% de la «población» estudiada es usuaria de «redes sociales». El nivel de obsesión y el uso excesivo por las «redes sociales» en la «población» estudiada es bajo. El nivel de «autocontrol» por el uso de las «redes sociales» fue alto. Los médicos residentes «ortopedistas» en formación consideran que es ético compartir información confidencial de «pacientes».Item Administración pre operatoria de ácido tranexámico para disminuir el número de transfusiones en pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla(Monterrey, UDEM, 2024) Villarreal Galán, José Daniel 210199; Santos Briones, José IsaacANTECEDENTES. El «reemplazo articular» de «rodilla» es una «cirugía» que ha ido aumentando en número a lo largo de los años. Es una «cirugía» en donde la «perdida» de sanguínea es un factor importante que considerar por características propias de la «cirugía». La «pérdida» sanguínea en la «artroplastia» de «rodilla» se traduce en una importante necesidad de transfusiones sanguíneas alrededor del mundo, por lo que continuamente se buscan «estrategias» para intentar disminuir el número de transfusiones en este tipo de «procedimientos». OBJETIVO. Determinar si la «administración» preoperatoria de «ácido tranexámico» disminuye el número de transfusiones en «pacientes» sometidos una «artroplastia» total de «rodilla» en comparación a quienes no se les administra. «MÉTODOS». Diseño transversal analítico, «muestreo» no probabilístico de «casos» consecutivos con un tamaño de muestra de 158 «pacientes», los cuales fueron divididos en 2 grupos de igual número de «pacientes» en donde a uno de estos grupos se les administro «acido tranexámico» de manera preoperatoria y al otro no y se comparó la necesidad de «transfusión sanguínea» entre estos grupos. RESULTADOS: se analizaron 158 «pacientes», con predominio de «género» «femenino» 82 «casos» (52%), edad media fue de 66.3±7.8 años «comorbilidad» predominante «hipertensión» con 52 «casos» (32.9%), la media de hemoglobina prequirúrgica fue de 13.8 ± 1.2g/dl, se transfundieron un total de 26 «pacientes» (16.5%) de los cuales 20 de ellos (12.65%) corresponden al grupo al que no se le administro «acido tranexámico» y 6 de ellos (3.79%) al grupo que si se le administro CONCLUSIONES: El uso de «ácido tranexámico» preoperatorio disminuye en 66% la «probabilidad» de requerir una «transfusión sanguínea» en «pacientes» sometidos a una «artroplastia» primaria de «rodilla».Item Ansiedad en niños y adolescentes con displasia del desarrollo de la cadera.(Monterrey, UDEM, 2024) Martínez González, Víctor Iván 618241; Arriaga Cázares, Héctor EliudIntroducción: El antecedente de displasia de «cadera» se ha relacionado con «trastornos del sueño» y «ansiedad». Se buscó realizar un estudio en un «grupo de edad» «joven», para reconocer los principales «factores de riesgo» para «ansiedad» y displasia de «cadera» concomitante. «Objetivos»: determinar la relación y el impacto psicológico de la displasia de «cadera» con «ansiedad», así como «sus» principales «factores de riesgo». «Métodos»: estudio transversal analítico prospectivo prolectivo en un grupo de 44 «pacientes» de 8 a 18 años, con antecedente de displasia de «cadera» atendidos en la UMAE 21 del IMSS y previo «consentimiento informado» de junio a septiembre del 2023, mediante «cuestionarios» y prueba SCARED. Resultados: la edad media fue de 12 a 13 años, «sexo» predominante «femenino» 5:1, «riesgo» elevado de «ansiedad» en 23 «pacientes» (52%), el 60% de los «pacientes» persiste con indicaciones quirúrgicas, 16 «pacientes» de alto «riesgo» de «ansiedad» presentaron «insomnio», y 20 de alto «riesgo» con uso de «ortesis». El 95% de «pacientes» de alto «riesgo» de «ansiedad» (22) y discapacidad. Conclusión: El «sexo» «femenino», uso de «ortesis», indicación de «tratamiento» quirúrgico, «nivel socioeconómico» medio, y la inconformidad con la «imagen corporal» son «factores de riesgo» establecidos para desarrollar «ansiedad». Mas del 50% de los «pacientes» de 8 a 18 años con displasia de «cadera» presentan alto «riesgo» de «ansiedad». Una «rehabilitación» postquirúrgica mayor a 6 meses tiene «riesgo» alto de desarrollar «ansiedad».Item Artrosis posterior a fracturas de columnas acetabulares(Monterrey, UDEM, 2024) Olivares Espino, José Ernesto 618332; López Aroche, Ramón XavierANTECEDENTES. La «artrosis» postraumática es un evento presente en casi la totalidad de los «pacientes» que presentan «fracturas» de «acetábulo», lo cual se encuentra infravalorada en el «pronóstico» funcional total de los «pacientes» con esta entidad. OBJETIVO. Comparar la progresión de «artrosis» posterior a «fracturas» de columnas acetabulares a los 6 meses. «METODOS». Diseño longitudinal retrospectivo de «pacientes» con «fracturas» de la columna anterior, posterior y mixta del «acetábulo», comparando radiograficamente con la «clasificacion» de Tonnis el grado de «artrosis» que presentan a los 6 meses se «seguimiento» posterior a trataminto quirurgico. RESULTADOS: En el periodo estudiado, se estudiaron 89 «pacientes» los cuales tuvieron «fractura» de «acetábulo», se revisaron las radiografías iniciales comparando las características de la «clasificación» de tonnis en la «cadera» contralateral. Se procedió a realizar la «prueba de rangos de Wilcoxon» y se concluyó que posterior a los 6 meses se presentó un aumento significativo en la «clasificación» de Tonnis, con un valor Z de −7.705 (p < 0.01), con lo que se aprueba la hipótesis de que la «clasificación» de Tonnis empeora después de 6 meses de la «fractura» contralateral. CONCLUSIONES: La progresión de «artrosis» postraumática es rápida en «pacientes» con «fractura» acetabular, sobre todo en aquellos «pacientes» que presentan comorbilidades metabólicas y cambios degenerativos tempranos.Item Asociación entre depresión y pacientes mayores de 65 años postoperados por fractura de cadera en UMAE 21(Monterrey, UDEM, 2024) López Rodríguez, Alfonso Salvador 618383; Vargas Almanza, Gricelda NellyANTECEDENTES: La escala de «depresión» geriátrica abreviada (GDS-15) es una herramienta de evaluación que permite determinar si un «paciente» tiene datos de «depresión» y su «gravedad». La «depresión» es un ente poco diagnosticado en «pacientes» geriátricos con «fractura» de «cadera» por lo que utilizamos esta herramienta en nuestros «pacientes» de la «consulta» externa. OBJETIVO: Identificar «pacientes» mayores de 65 años postoperados por «fractura» de «cadera» que presenten «síntomas» de «depresión» mediante la aplicación de la escala de «tamizaje» de «depresión» geriátrica de Yesavage (GDS-15). MATERIAL Y «MÉTODOS»: Estudio descriptivo, transversal, prospectivo, analítico, de «pacientes» mayores de 65 años, postoperados de «fractura» de «cadera» en su 2da «consulta» de «seguimiento» en UMAE 21, «pacientes» que acudieron del 1 de agosto al 15 de octubre 2023 ,se aplicó la escala GDS-15,se analizan resultados con el paquete estadístico SPSS 25. RESULTADOS: Se encuestaron 79 «pacientes», predominando el «sexo» «femenino» 57%,el «grupo de edad» que predomina mayores de 80 años en ambos géneros, el patrón de «fractura» predominante «fractura» intertrocantérica (39.2%),«cirugía» más empleada fue «reducción abierta» con DHS. analizando escala GDS15 La «depresión» se hizo presente en un 57% de los encuestados. el 83.3% de los «pacientes» a los que se realizó «artroplastia» de Girdlestone presento «depresión» grave (X2Pearson de 0.997). CONCLUSIONES: La «depresión» se hizo presente en un 57% de los encuestados. El 83.3% de los «pacientes» a los que se realizó «artroplastia» de Girdlestone presento «depresión» grave (X2Pearson de 0.997 significativa para «asociación» entre la «cirugía» realizada y «depresión»).Item Asociación entre el indice de masa corporal y las complicaciones en pacientes con osteoartrosis sometidos a remplazo total de rodilla(Monterrey: UDEM, 2020) Torres Chávez, Carlos Felipe; Charles Lozoya, SergioIntroducción: El reemplazo total de rodilla (RTR) es un procedimiento quirúrgico en ortopedia con mayor demanda, en pacientes mayores de 60 años, pacientes manejados conservadoramente sin mejoría, el tratamiento ideal es el RTR. El índice de masa corporal (IMC) factor pronostico en el éxito o complicaciones de la cirugía de remplazo total de rodilla. Objetivo: Dar a conocer la relación entre el índice de masa corporal y las complicaciones asociadas en pacientes sometidos a RTR en la unidad médica de alta especialidad n. 21 en Monterrey, Nuevo León, México. Material y métodos: Estudio Observacional, descriptivo, retrospectivo, longitudinal, pacientes ambos sexos, mayores de 60 años, pos-operados de Remplazo total de rodilla, en la UMAE-HTO21 Monterrey, Nuevo León, evaluados en la consulta externa de esta UMAE del 1ero enero al 1ero de junio del 2020, expediente completo, cumplan los criterios de inclusión, Estadística descriptiva con medidas de tendencia central, prueba no paramétrica chi cuadrada, nivel de significancia estadística p=0.05 paquete estadístico SPSS 25. Resultados: La edad promedio de los pacientes 70 años, predomino la cirugía en sexo femenino 65.5%, el promedio de IMC 29.5 (sobrepeso), rodilla operada izquierda 55%, comorbilidad más frecuentes: HTA 85% , sobrepeso-obesidad 87.5%,La complicación más frecuente infección peri protésica con espaciador 10%,Asociación entre IMC y complicaciones postquirúrgica X2p=0.63 No significativa, Asociación entre complicaciones y cirugía de Revisión X2 p <0.01 es un factor de riesgo de complicaciones. Conclusión: No existe Asociación entre el IMC y las complicaciones en pacientes con osteoartrosis sometidos a remplazo total de rodilla en la UMAE-HTO21.Item Calidad de vida en pacientes con artritis séptica de rodilla nativa resuelta mediante artrotomía comparando los abordajes tipo insall y abordaje parapatelar(Monterrey, UDEM, 2024) Garcia Mendoza, Erick Gonzalo 618494; López Aroche, Ramón XavierANTECEDENTES. La artritis séptica de rodilla nativa es una afección inflamatoria que puede afectar la calidad de vida de las personas afectadas. Es fundamental conocer las estrategias más efectivas para tratar esta afección en adultos, a fin de minimizar las complicaciones a largo plazo. OBJETIVO Evaluar la calidad de vida en los individuos que padecieron artritis séptica de rodilla nativa posterior a resolución con tratamiento quirúrgico mediante desbridamiento con uso de abordaje tipo INSALL y parapatelar. MÉTODOS. Se realizó un estudio analítico, observacional, retrospectivo, transversal. Se seleccionaron pacientes con diagnóstico de artritis séptica de rodilla nativa en un periodo de julio a octubre 2023, los cuales son adultos en el servicio de rodilla en la unidad médica de alta especialidad UMAE 21 IMSS Monterrey, Nuevo León. Se aplicará el cuestionario de WOMAC. RESULTADOS: se analizaron 37 pacientes, con predominio de hombres 27 casos (73%), edad media fue de 67±5años, El procedimiento más usado fue la artrotomía tipo INSALL en 21 (57%) de los pacientes. La complicación observada con más frecuencia fue el daño articular en 24 (65%). El puntaje WOMAC a las 2 semanas postoperados fue de 65 ± 6 desviaciones estándar. A las 4 semanas el puntaje WOMAC fue de 41 ± 7.7 desviaciones estándar. Los pacientes que se sometieron a procedimiento tipo INSALL tuvieron mayor daño articular (17 vs 7, p=0.006). El puntaje de la escala de WOMAC entre ambos grupos a las 2 semanas fue de 66±5 vs 64±6, (p=0.19), y a las 4 semanas (42.6±6.7 vs 40±8.3, (p=0.15) CONCLUSIONES: El puntaje de la escala WOMAC indico que no hubo diferencia significativa en cuanto a la calidad de vida en ambos grupos a las 2 y a las 4 semanas.Item Capacidad funcional en pacientes mayores de 45 años con gonartrosis según cuestionario womac(Monterrey, UDEM, 2024) Murillo Uribina , Oscar Vidal 619014; Martinez Montemayor, Jose LuisAntecedentes La gonartrosis es una enfermedad articular crónica, degenerativa y progresiva, resultante de eventos mecánicos y biológicos, que afecta principalmente a pacientes mayores de 40 años con mayor frecuencia en mujeres. Se caracteriza por la degeneración, perdida del cartílago y alteración del hueso subcondral, asociado a cambios en tejidos blandos. Es de las principales causas de discapacidades a nivel mundial con una prevalencia es de 23.9%, Se estima que 10-30% de pacientes con gonartrosis presenta dolor intenso y limitación funcional que puede condicionar discapacidad. La tasa anual de progresión del padecimiento es de proximadamente 4% por año, lo que sugiere una evolución lenta. Objetivo: Evaluar la capacidad funcional en pacientes en relación al grado de gonartrosis por control radiográfico simple para poder mejorar la compresión en el tratamiento de este padecimiento. Material y métodos se realizará un estudio descriptivo observacional transversal; en pacientes con diagnóstico de osteoartrosis de rodilla en la consulta externa de módulo de rodilla. RESULTADOS: La población de estudio fue de 287 pacientes con diagnóstico de gonartrosis. De los cuales no se encontró relación entre el nivel de funcionalidad y el grado de gonartrosis, significancia por el cálculo de la chi-cuadrada (p<0.05) fue inferior al esperado (p>0.05). Se determinó que al clasificar a los pacientes con gonartrosis según la escala radiográfica de Kellgren-Lawrence, el grupo más común fue el grado 3 con un 30% del total que corresponde a 87 pacientes, en segundo lugar se encuentra el grado 1 con un 28.6% del total que corresponde a 81 pacientes, en tercer lugar se encuentra el grado 2 con 27,1% del total corresponde a 78 pacientes y el último lugar fue el grado 4 con un 14,3% del total que corresponde a 41 pacientes. Se obtuvo que no existe relación entre el grado de dificultad de la función física de acuerdo al cuestionario WOMAC y el grado de gonartrosis, ya que presentan un valor de chi cuadrada no significativo (p>0.05). Se determino que existe relación entre las variables de grado de dolor y el grado de rigidez, ya que presentan un nivel de significancia (p=0.043) menor al esperado. (p<0.05). Conclusiones: No se encuentra asociación significativa entre las variables de funcionalidad y grado de gonartrosis. Por lo tanto, no existe relación entre ellas. Siendo el grado de gonartrosis más común el grado 3 según la escala radiográfica de Kellgren-Lawrence con 87 pacientes y el nivel de funcionalidad más común el nivel intenso con 144 pacientes.Item Clavo de fémur proximal vs tornillo deslizante de cadera para el tratamiento de fracturas intertrocantéricas inestables de cadera(Monterrey: UDEM, 2017) Figueroa Ruvalcaba, Sergio Daniel; Charles Losoya, Sergio"Título: Clavo de fémur proximal v.s tornillo deslizante de cadera para el tratamiento de fracturas intertrocantéricas inestables de cadera Introducción: Actualmente no hay un consenso en cuanto a qué implante, si el tornillo deslizante de cadera o el clavo bloqueado de fémur proximal, es el mejor para las diferentes fracturas intertrocantéricas de cadera. Recientemente muchos de los cirujanos ortopedicos se hacen las siguiente pregunta: ¿Con cuál de estos dos tipos de implante de fijación interna se obtiene mejor resultado en la funcionalidad del paciente? Debido a que la población mexicana ha presentado mayor índice de longevidad, se han venido presentando con mayor frecuencia este tipo fracturas de cadera por lo que es muy importante conocer que manejo es el más apropiado para este tipo de pacientes Además, es muy importante conocer que implante presenta menores complicaciones transquirúrgicas, así como la facilidad de la colocación de dichos implantes."Item Colapso del cuerpo vertebral a 1 año de seguimiento en fracturas de T11 a L2 AO A3 y AO A4 en Asia E y D manejadas con fijación posterior y artrodesis posterolateral(Monterrey : UDEM, 2021) Cervantes Espinoza, Joao Yoshimar; Charles Lozoya, Sergio"Las fracturas de la columna vertebral han representado un reto terapéutico. El método quirúrgico más utilizado es la fijación transpedicular posterior. El aumento en la frecuencia de accidentes de alta energía provoca una mayor complejidad en los trazos fracturarios, que modifica la variedad de implantes y técnicas disponibles para la resolución de dichos casos, sin embargo, es necesario continuar estudiando si ameritan una fijación por otra vía de abordaje o incluso una combinación. Valorar el porcentaje de colapso en fracturas en vertebras T11 a L2, manejadas con fijación posterior y artrodesis posterolateral al año de evolución. Estudio descriptivo y retrospectivo, donde se realizarán las mediciones de la altura del cuerpo vertebral en proyecciones radiográficas del postquirúrgico inmediato y al año de evolución y determinar el porcentaje del colapso. Se estudiaron un total de 28 pacientes de los cuales 75% eran hombres con una media de 46.32 años. Realizando una comparación de la altura de la columna anterior del cuerpo vertebral en el post quirúrgico inmediato contra la encontrada al año de evolución. Encontramos porcentaje de colapso al año con una media de 18.8%, presentando factores relacionados directamente la obesidad con P de 0.006 y tabaquismo con P de 0.011. Encontramos una media de colapso dentro de lo esperado según la literatura, encontrando la obesidad y el tabaquismo como factores con relación estadística al colapso del cuerpo vertebral al año de evolución. No encontramos relación significativa entre la cantidad de niveles fijados y fusionados y tampoco con el sistema de osteosíntesis utilizado en los pacientes estudiados."Item Comparación de consolidación viciosa en fracturas radio-distales Frykman VI-VII mediante reducción abierta fijación interna con placa LCP para radio distal y reducción cerrada con clavillos.(Monterrey: UDEM, 2020) Ibarra García, Jorge Antonio; Santos Briones, José IsaacIntroducción: Las fracturas de radio-distales son lesiones muy comunes y se presentan regularmente a todos los cirujanos ortopédicos, con un 44 % de todas las fracturas en mano y antebrazo, son consideradas el segundo tipo de fractura más común en población de 65 años y más. La mejor opción de tratamiento para las fracturas radio-distales. sigue siendo un tema de controversia. Las modalidades quirúrgicas incluyen, fijación percutánea con clavillos Kirschner, fijación externa y, reducción abierta y fijación interna con una tendencia creciente recientemente para el tratamiento quirúrgico por reducción abierta y fijación interna usando placas lcp de radio distal. La consolidación viciosa es una de las complicaciones por fracturas radio-distales. Más frecuentes, en su forma más común, incluye angulación, acortamiento e incongruencia articular radiocarpiana, radiocubital distal, o ambas. Objetivo: Calcular la incidencia de consolidación viciosa en fracturas radio-distales con clasificación Frykman VI y VI comparando dos tipos de tratamiento, reducción abierta fijación intera con placa lcp de radio distal y reducción cerrada con clavillos. Métodos: La población de estudio serán pacientes de sexo indistinto operados por fractura radio-distal clasificación Frykman VI-VII sometidos a fijación mediante reducción abierta fijación interna con placa lcp de radio distal o reducción cerrada con clavillos en el Hospital de Traumatología y Ortopedia UMAE. No.21 del Instituto Mexicano del Seguro Social. Se crearán dos grupos dependiendo del procedimiento quirúrgico al que se expusieron los sujetos de investigación, grupo 1: reducción abierta fijación interna con placa de compresión de bloqueo y grupo 2. Se elaborará una base de datos con la información de cada sujeto y una evaluación a los tres meses posquirúrgicos para evaluar el desarrollo de consolidación viciosa mediante radiografías. Plan de análisis estadístico: Se realizará estadística descriptiva para variables cualitativas, para las variables cuantitativas, se obtendrá estadística descriptiva mediante promedio, mínimo, máximo y rango intercuartil. Se evaluarán correlaciones entre variables cualitativas y el resultado de la consolidación mediante prueba x2. Recursos e infraestructura: Expedientes clínicos, estudios de imagen por rayos X, equipo de cómputo e impresión. Experiencia del grupo: Dr. José Isaac Santos briones, investigador responsable, médico adscrito a hospital de traumatología y Ortopedia de UMAE N°21 de turno de jornada acumulada, ha participado en publicaciones de artículos en revistas indexadas; asesorías de tesis de postgrado. Dr. José Luis Martínez Montemayor, investigador asociado, médico adscrito a hospital de traumatología y Ortopedia de UMAE N°21 de turno matutino, ha participado en publicaciones de artículos en revistas indexadas; asesorías de tesis de postgrado. Dr. Allan Jair Ortega Morales, investigador asociado, médico adscrito a hospital de Traumatología y Ortopedia de UMAE N°21 jefe de servicio de fracturas, ha participado en publicaciones de artículos en revistas indexadas; asesorías de tesis de postgrado. Dr. Josué Jaime Nuño Dávalos, investigador asociado, médico adscrito a hospital de Traumatología y Ortopedia de UMAE N°21 de turno vespertino, ha participado en publicaciones de artículos en revistas indexadas; asesorías de tesis de postgrado.Item Comparación de las maniobras clínicas para diagnóstico de lesiones meniscales versus artroscopia de rodilla en paciente con sospecha de lesión de menisco(Monterrey: UDEM, 2020) Arias Jimenez, Roger Rafael; Dávila Martinez, Jesús EnriqueIntroducción: Las pruebas clínicas utilizadas para la detección de desgarros meniscales en la rodilla tienen una amplia variabilidad en la sensibilidad y especificidad diagnóstica, sin embargo solo se cuenta en la mayoría de los ámbitos de atención clínica primaria con la exploración física, por lo que es importante determinar en las distintas poblaciones la utilidad diagnostica de estas pruebas. Objetivo: Comparar las maniobras clínicas y la resonancia magnética para diagnóstico de lesiones meniscales contra la artroscopia de rodilla en pacientes con sospecha de lesión de menisco. Métodos: Diseño diagnóstico con una muestra de 81 sujetos, se recolectaran variables sociodemográficas, radiológicas, maniobras clínicas realizadas en consulta y los hallazgos en la cirugía artroscópica, que será la prueba gold estándar. Resultados: Se analizaron los registros de cirugía artroscópica de 81 pacientes, predominando los hombres con el 59 %, los cuales 46 fueron de la rodilla derecha (57 %), la frecuencia de lesiones del menisco detectadas por maniobras clínicas de Mc Murray fue del 63%, la frecuencia de lesiones del menisco detectadas por resonancia magnética fue de 54% y por artroscopia del 56%. Al comparar la maniobra de Mc Murray y la artroscopia los resultados fueron los siguientes sensibilidad 90.2%, especificidad 10%, VPP: 64%, VPN: 37.5%, razón de probabilidad positiva: 1, razón de probabilidad negativa: 1, Prevalencia: 63% y exactitud: 27%. Conclusiones: La prueba de McMurray es inexacta, con amplias variaciones en su sensibilidad y especificidad. La resonancia magnética es un método eficaz para el diagnóstico de la lesión meniscal con porcentajes similares a la artroscopia.Item Comparación de tres técnicas quirúrgicas para evaluar la inestabilidad rotacional y resultados funcionales en pacientes posoperados de plastía de LCA(Monterrey, UDEM, 2024) Romero Sikorski, Diego Hiram 377874; Matagarza Treviño, SadotANTECEDENTES. El «ligamento cruzado anterior» es una estructura clave en la «articulación de la rodilla», ya que resiste la translación tibial anterior y la carga rotacional. Es una de las estructuras más frecuentemente lesionadas durante actividades de alto impacto y deporte. Existe controversia si persiste la inestabilidad rotacional con la «técnica» transtibial en comparación con la «técnica» anatómica. Existe un grupo de «pacientes» deportistas de pivoteo con inestabilidad rotacional franca con pivot shift positivo previo a su plastia de «ligamento cruzado anterior» que al realizar esta de forma aislada pueden persistir con pivot shift invariablemente de la «técnica» empleada. OBJETIVO. Determinar la diferencia en inestabilidad rotacional y resultados funcionales en «pacientes» posopoerados de plastía de LCA mediante tres «técnicas» quirúrgicas. «MÉTODOS». Estudio analítico, transversal, retrospectivo. Criterios de inclusión: «Pacientes» entre 20 y 45 años de edad, de «sexo» indistinto, deportistas con «lesión» de «ligamento cruzado anterior». Se medieron variables como edad, «género», escala de KOOS y prueba de pivot shift. Para las variables categóricas se utilizaran frecuencias y porcentajes. Para variables cuantitativas se utilizaron medias y desviación estándar. Se utilizó la prueba de Kruskall-Wallis para comparar las variables categóricas y la prueba de «Anova» para las variables cuantitativas. Se considerará significativo un valor de p:<0.5 RESULTADOS: Se evaluaron un total de 42 «pacientes». En la «técnica» transtibial aislada con pivot shift negativo 70%, anatómica 84% y transtibial con «tenodesis» extrarticular con 66.7% (p=0.55). CONCLUSIONES: Las tres «técnicas» mostraron no tener «complicaciones posoperatorias» asociadas al «procedimiento» y tuvieron resultados muy similares en cuanto a sítnomas, «dolor», «actividades diarias», deporte y «calidad de vida», de acuerdo con la escala de KOOs. Se encontraron resultados no significativos en cuanto a la inestabilidad rotacional posquirúrgica.Item Comparacion del tiempo de consolidacion en fracturas diafisarias de humero tratadas con placa recta angosta vs placa recta ancha.(Monterrey, UDEM, 2024) Orozco Badilla, Javier 618344; Charlez Lozoya, SergioANTECEDENTES. El uso de placa recta ancha para tratar las «fracturas» diafisarias de «húmero» ha sido el implante de elección en la «reducción abierta» de las mismas. Sin embargo, la placa recta angosta también puede ser una opción para la fijación de «fracturas» de «diáfisis» humeral, ya que ofrece ventajas en cuanto a un menor impacto en la circulación perióstica, es de un perfil más bajo y pudiese tener una consolidación equiparable o más rápida que la placa recta ancha. OBJETIVO. Comparar el «tiempo» de consolidación entre la fijación interna con placa recta angosta y placa recta ancha en «fracturas» diafisarias de «húmero». «MÉTODOS». Estudio descriptivo, analítico de diseño observacional, de corte transversal y retrospectivo con un tamaño de muestra de 36 «pacientes» en los cuales se midió el «tiempo» de consolidación mediante la escala RUSHU. RESULTADOS. Se evaluaron un total de 36 «pacientes» que cumplieron con los criterios de selección. No hubo predominio de «género». La edad media fue de 36.86 ± 12.6 para el total de la «población». El tipo de «fractura» más frecuente fue 12A3b con un 38.9%, tres «casos» con datos de no consolidación (8.3%) La mediana del «tiempo» de consolidación en «tratados» con placa recta angosta fue 15.1 semanas y 14.8 semanas con placa recta ancha, no hubo diferencia significativa (Z= -0.25, p=0.8). CONCLUSIÓNES No se observó una diferencia en cuanto al «tiempo» de consolidación entre ambos grupos, demuestra que es una opción segura el «empleo» de placa recta angosta en este tipo de «fracturas», sin aumentar los riesgos de «falla» en nuestra osteosíntesis, ni «complicaciones» transquirurgicas.Item Comparación en la frecuencia de eventos adversos posquirúrgicos según el turno de cirugía(Monterrey, UDEM, 2024) Navarro Arriaga, Daniel Eduardo 618549; Martínez Montemayor, José LuisANTECEDENTES: En la mayoría de los casos los eventos adversos que ocurren posterior a una cirugía son prevenibles. Existe mucha información controversial acerca de si las cirugías que se llevan a cabo en el turno nocturno presentan mayor número de complicaciones y hay poca literatura acerca del tema en el área de traumatología. OBJETIVO: Analizar el número de complicaciones quirúrgicas y eventos adversos hasta 30 días posteriores a la realización de la cirugía durante el turno nocturno, vespertino y matutino; y compararlas para ver si existe una diferencia significativa entre ellas. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal, retrospectivo y comparativo de 401 pacientes con antecedente de cirugía por parte del servicio de traumatología de la UMAE 21. Se recopilaron los datos en excel posteriormente se exploraron la normalidad de las variables por Kolmogorov-Smirnov. Se determinaron frecuencias y porcentajes para variables categóricas. Para análisis bivariable se realizó prueba de Chi- cuadrada y Test de fisher; para el análisis entre grupos se utilizará el análisis de Kruskal-Wallis ante variables numéricas y Chi-cuadrada para categóricas. Se tomó una p menor o igual a 0.05 como significativa RESULTADOS: Se encontró que las cirugías del turno vespertino y nocturno tienen mayor riesgo de generar un evento adverso al compararlos con el turno matutino (RM= 7.051, p=0.002 y RM=13.530, p=0.002, respectivamente). De los factores de riesgo asociados a la presencia de un evento adverso se encontró que, a mayor edad, mayor riesgo de un evento adverso (RM=1.091, p<0.001) CONCLUSION: Las cirugías durante los turnos vespertino y nocturno presentan un riesgo mayor de presentar evento adverso al compararlas con las cirúgias del turno matutino, aunado a esto, se encontró que a mayor edad mayor riesgo de presentar un evento adverso.Item Comparación funcional del tratamiento conservador vs quirúrgico de las fracturas de húmero proximal en adultos mayores de 60 años(Monterrey: UDEM, 2018) Bedolla Martínez, Sara Celeste; Charles Losoya, Sergio"Título: Comparación funcional del tratamiento conservador vs quirúrgico de las fracturas de húmero proximal en adultos mayores de 60 años ANTECEDENTES. La fractura de humero proximal en pacientes mayores de 60 años continúa siendo un reto al momento de tomar una decisión acerca del mejor tratamiento, ya que no existe evidencia suficiente acerca de cuál tratamiento ofrece el mejor resultado funcional. OBJETIVO. Comparar los resultados funcionales del tratamiento quirúrgico vs el conservador en las fracturas de húmero proximal en adultos mayores de 60 años. MÉTODOS. Estudio retrospectivo (transversal comparativo), prolectivo, con pacientes mayores de 60 años con fractura de humero proximal que ingresaron al servicio de Miembro torácico del Hospital de Traumatología y Ortopedia NO. 21 del IMSS, en Monterrey, Nuevo León. Se recolectaron variables sociodemográficas, antropométricas y clinimétricas. Se definió el resultado funcional a través de la escala DASH. RESULTADOS. Los pacientes tratados de manera conservadora obtuvieron 33 (±13.3) puntos en la escala de DASH contra 55.2 (±16.7) puntos aquellos que fueron sometidos a algún procedimiento quirúrgico (p= < 0.001). Se presentaron 33 (12.5%) casos de pseudoartrosis en los pacientes con manejo conservador y 2 (8.3%) casos en los pacientes con tratamiento quirúrgico. Así mismo hubo 1 (4.2%) caso de necrosis avascular entre los conservadores y 2 (28.3%) casos en los quirúrgicos. CONCLUSIONES. Los pacientes mayores de 60 años con fractura de humero proximal que son tratados conservadoramente obtienen un mejor resultado funcional posterior al año del accidente que aquellos que son sometidos a un procedimiento quirúrgico. Así mismo se concluyó que éste tipo de padecimiento es más frecuente en el sexo femenino y que no interviene de manera directa la presencia de enfermedades crónico degenerativas."Item Comparación funcional, radiográfica y dolor residual en el manejo de fractura de clavícula tercio medio con tratamiento quirúrgico con placa DCP de reconstrucción superior vs manejo conservador en UMAE 21, Monterrey, N.L.(Monterrey : UDEM, 2021) Felix Cebrero, Moises; Santos Briones, José Isaac"Las fracturas de tercio medio se han tratado tradicionalmente de forma conservadora, incluso aquellas que presentan un desplazamiento importante. El tratamiento conservador estaba fundamentado en la baja incidencia de pseudoartrosis que presentaban estas fracturas en las publicaciones iniciales. No obstante, la prevalencia de pseudoartrosis o consolidaciones en mala posición tras el tratamiento conservador parece ser más elevada de lo que se presuponía inicialmente. Conocer la evolución radiológica, funcional y de dolor residual de los pacientes con fractura de tercio medio de clavícula manejados de forma quirúrgica con placa de reconstrucción con colocación superior vs manejo conservador en la Unidad Médica de Alta especialidad de Traumatología y Ortopedia N° 21 del Instituto Mexicano del Seguro Social. Estudio transversal y comparativo donde se valoran Pacientes con fractura de tercio medio de clavícula manejada de forma quirúrgica con placa de reconstrucción con colocación superior vs manejo conservador UMAE 21. La estadística descriptiva usaremos medidas de tendencia central como medias y medianas, y IV medidas de dispersión como desviación estándar y rango intercuartil. El análisis inferencial, se realizará prueba de ji cuadrada para las variables cualitativas, y en caso de requerirlo, una prueba exacta de Fisher. Para las variables cuantitativas se utilizará la prueba t de student, además de la de U de Man Whitney para la comparación de grupos independientes. Se presentaron 40 casos, los cuales presentaban fractura de clavícula del tercio medio, que se trataron en UMAE #21 en el periodo de 2020 a 2021 con edades en rango de 19 a 61 años de edad, no se realizó exclusión de algún paciente debido a que los 40 tuvieron los requisitos solicitados.Con una diferencia significativa, siendo mejor el tratamiento quirúrgico con placa DCP de reconstrucción superior contra el manejo conservador. La opción del tratamiento quirúrgico con placa DCP de reconstrucción superior, es mejor que el manejo conservador, debido a que la mayoría de los pacientes, presenta mejor funcionalidad post quirúrgica, menos dolor residual y una consolidación más rápida."Item Comparación global de la fijación interna con placa DCP con abordaje mínimo invasivo contra reducción abierta en fracturas diafisiarias de húmero(Monterrey, UDEM, 2019) López Galindo, Eduardo; Torres Mascorro, Daniel"Objetivo: Se compararon los resultados globales de la fijación interna con placa de compresión dinámica (DCP) con abordaje mínimo invasivo (MIPO) contra reducción abierta (RAFI) en fracturas diafisarias de húmero. Se incluyeron pacientes de entre 20 y 70 años de edad con diagnóstico de fractura diafisaria de húmero operados entre agosto de 2018 y febrero de 2019 con técnica mínima invasiva o reducción abierta, dando seguimiento hasta la consolidación ósea. Método: Estudio de cohorte prospectivo, con muestreo no probabilístico por casos consecutivos. Resultados. Se obtuvo una muestra final de 28, 15 mujeres y 13 hombres, edad media de 44.1 años. El tiempo quirúrgico medio para el grupo MIPO fue 80.4 minutos, sangrado de 126.9 ml y RAFI 99 minutos con sangrado de 211.3. Se reportaron 3 casos de pseudoartrosis, 1 para el grupo MIPO y 2 para el grupo RAFI. se documento una mediana de UCLA a los 6 meses de 33 y 35 para grupo RAFI y MIPO respectivamente. Ambos con mediana de 100 en MEPS. Conclusiones: La técnica RAFI logro la consolidación antes que la técnica MIPO con diferencia no significativa. La técnica MIPO logro menor tiempo quirúrgico, menor sangrado y menor dolor posoperatorio. No hay diferencia entre ambas técnicas al comparar las escalas de valoración de hombro y codo. Implicaciones. El paciente se puede ver beneficiado con la técnica MIPO en el transoperatorio y corto plazo, con mismos resultados que la RAFI a mediano plazo."Item Complicaciones de lesiones de Lisfranc en pacientes postoperados en el hospital de traumatología y ortopedia no 21 del IMSS(Monterrey : UDEM, 2021) Sáez de Nanclares Furlong, Kristian Salvador; Santos Briones, José Isaac"La lesión de Lisfranc es una patología poco frecuente y de incidencia variable, la cual ha ido aumentando a lo largo de los años debido a prácticas deportivas y/o diferentes accidentes automovilísticos. Tiene una prevalencia del 0.2% al 0.8% de todas las fracturas. Esta fractura tiene diversos mecanismos de lesión incluidos pacientes politraumatizados, pacientes deportistas de alto rendimiento, traumatismos directos sobre el pie, entre los más frecuentes, sin embargo, el criterio diagnóstico es confuso. Identificar cuáles fueron las complicaciones de la fractura luxación de Lisfranc de pacientes postoperados en nuestra unidad. Estudio descriptivo retrospectivo transversal, realizado en pacientes con fractura luxación de Lisfranc de la UMAE 21 durante el periodo de enero del 2020 a enero del 2021.Se realizará una búsqueda de los archivos y se revisaran los expedientes físicos y electrónicos de los pacientes postoperados de lesiones de Lisfranc. De éstos pacientes 15 fueron hombres correspondientes al 65.2% de la población estudiada, mientras que 8 fueron mujeres correspondientes al 34.8%; la edad promedio de los pacientes fue de 34.1 años de edad; la comorbilidad más frecuente fue la Diabetes Mellitus presente en 8 pacientes (34.8%), así mismo solo se presentó 1 caso de lesión bilateral. La infección se presentó en 1 paciente correspondiente al 4.3% de la población estudiada. La falla de material de osteosíntesis se presentó en 1 caso el cual curso con dolor y edema en las visitas subsecuentes de consulta externa. Se encontró en este estudio que la falla de material de osteosíntesis estuvo presente en 2 casos; así mismo el dolor estuvo presente en el 17.4% de los pacientes estudiados. Se presentó únicamente 1 caso de infección postquirúrgica la cual no requirió de retiro de material de osteosíntesis."Item Complicaciones en pacientes pediátricos posquirúrgicos con fractura cóndilo humeral lateral. ¿Existe relación con la técnica quirúrgica o la configuración de clavillos?(Monterrey : UDEM, 2021) Topete Romero, Angélica; Vargas Almanza, Gricelda Nelly"Las fracturas del cóndilo lateral del húmero son la segunda fractura más común del codo en los niños. El manejo quirúrgico incluye reducción cerrada o abierta y fijación con clavillos de Kirschner o reducción abierta y fijación con tornillos. Las omplicaciones posquirúrgicas reportadas más frecuentemente son: sobrecrecimiento del cóndilo lateral con espolón, pseudoartrosis, deformidad angular, entre otras. Identificar si las técnicas quirúrgicas o la configuración de los clavillos están asociadas a la presencia decomplicaciones en pacientes pediátricos posquirúrgicos de fractura cóndilo humeral lateral en la UMAE -HTO 21 del IMSS; Nuevo León Estudio descriptivo, retrospectivo, transversal comparativo, pacientes pediátricos de 1 mes a 14 años 11 meses de edad, posoperados de fractura cóndilo humeral lateral del 1 enero al 31 diciembre de 2020 en UMAE 21, que cumplan los criterios de inclusión. Resultado: Se analizaron 23 expedientes de los pacientes pediátricos posoperados de fractura cóndilo humeral lateral de enero a diciembre del 2020, la media de edad fue 6 años, predominando el sexo masculino 79% (n=18 ), el mecanismo de lesión fuerza en varo (79%), el 50% de las complicaciones fue rigidez y/o disminución de arcos de movimiento del codo, los resultados no fueron estadísticamente significativos (p=,506) al analizar la presencia de complicaciones respecto al sexo, edad, clasificación, técnica quirúrgica y configuración de los clavillos. A pesar de la técnica quirúrgica, abierta o cerrada e independientemente de la configuración del material de fijación, el porcentaje y distribución de complicaciones no fue estadísticamente significativo en pacientes pediátricos con fractura de cóndilo humeral lateral."
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