Unidad Médica de Alta Especialidad No. 25 IMSS

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  • Factores predictivos de respuesta patológica completa en pacientes con cáncer de recto sometidos a terapia neoadyuvante y tratamiento quirúrgico radical
    (Monterrey, UDEM, 2024) Hernández Molano, Alfredo 631037; Del Ángel Pérez, Ela Yazmin
    ANTECEDENTES: El cáncer de recto representa el tercer cáncer más comúnmente diagnosticado en hombres y el segundo en mujeres. El tratamiento angular es la cirugía, la cual puede asociarse a tratamiento neoadyuvante. En dichos pacientes se presentan tasas de respuesta patológica completa entre 11 y 27%. OBJETIVO: Establecer los factores predictivos de respuesta patológica completa en pacientes con cáncer de recto sometidos a terapia neoadyuvante y tratamiento quirúrgico radical. MÉTODOS: Estudio observacional, analítico, retrospectivo, longitudinal. Se incluirán pacientes con cáncer de recto sometidos a terapia neoadyuvante y posterior tratamiento quirúrgico radical. Se estudiarán el tipo de respuesta patológica en la pieza quirúrgica y las características propias del tumor, de los pacientes y del tratamiento asociadas. RESULTADOS: Se evaluaron un total de 124 pacientes, de los cuales 28 (22.6%) presentaron respuesta patológica completa. Los pacientes con respuesta clínica posterior a tratamiento neoadyuvante presentaron 3.13 veces más posibilidades de tener respuesta patológica completa. CONCLUSIONES: El único factor que demostró asociación con el tipo de respuesta patológica fue la respuesta clínica posterior a tratamiento neoadyuvante. IMPLICACIONES: Se demostró la necesidad de establecer criterios estandarizados de respuesta clínica completa posterior a tratamiento neoadyuvante.
  • Eventos adversos y complicaciones postquirúrgicas en cáncer de recto tratado con radioterapia de curso corto vs convencional
    (Monterrey, UDEM, 2024) Aguilar Olvera, Ángel 631035; Del Ángel Pérez, Ela Yazmin
    Introducción: El cáncer colorrectal es una enfermedad frecuente; en México ocupa el segundo lugar en las enfermedades del tubo digestivo. Para el 2020 ocupó el 4to lugar de todos los casos nuevos de cáncer con 11,191 y con 6,245 muertes en el mundo. Objetivo: Determinar si existe variación en el número de complicaciones postquirúrgicas en pacientes con neoadyuvancia basada en radioterapia de curso corto (SCRT) vs con fraccionamiento convencional (CCRT) en una unidad de tercer nivel de atención. Material y métodos: Observacional, retrospectivo, no experimental, evaluó las complicaciones en pacientes sometidos a cirugía de recto posterior al recibir radioterapia neoadyuvante. El universo abarca los pacientes con Cáncer de Recto en el Hospital de Especialidades No. 25 (UMAE 25) en el periodo de enero de 2021 a junio de 2023. Se analizaron los expedientes formando dos grupos, pacientes con SCRT o CCRT. Evaluando las complicaciones a través de la clasificación Clavien-Dindo, posteriormente se utilizó T de Student para muestras independientes, Chi cuadrada para variables nominales y U de Mann-Whitney para variables ordinales. Resultados: Las complicaciones se presentaron en 78 pacientes representando el 56.9% de la población, con una incidencia de 50% en SCRT ante 41% en CCRT (p=0.793). La mayor incidencia de complicaciones fueron las grado III para ambos grupos, no se obtuvo relación con el tipo de RT recibida (p=0.640). Conclusión: No se encontró diferencia en la incidencia de complicaciones postquirúrgicas en los pacientes estudiados sometidos a cirugía por cáncer de recto según el fraccionamiento de radioterapia neoadyuvante. Palabras clave: Cáncer de recto, radioterapia curso corto, radioterapia curso largo, complicaciones postquirúrgicas.