Hospital General de Zona No. 33 IMSS

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  • Comparación del resultado clínico de la rtup bipolar vs monopolar en pacientes con crecimiento prostatico benigno
    (Monterrey, UDEM, 2024) Peña Rodríguez, Jorge Hugo 603387; Colorado García, Alberto
    RESUMEN TITULO: “COMPARACIÓN DEL RESULTADO CLÍNICO DE LA RTUP BIPOLAR VS MONOPOLAR EN PACIENTES CON CRECIMIENTO PROSTÁTICO BENIGNO” Responsable del proyecto: Dra. María Esther Garza Montúfar Investigador asociado: Dr. Noé Cantú Salinas, Dr. Alberto Colorado García Tesista: Dr. Jorge Hugo Peña Rodríguez ANTECEDENTES. La hiperplasia prostática (HP) afecta al 61% de la población, presentando síntomas prostáticos a partir de los 55 años de edad. El tratamiento inicial para la HP suele ser médico, cuando este no es efectivo, se consideran alternativas quirúrgicas, entre las cuales se encuentra la resección transuretral de próstata (RTUP) con energía monopolar o bipolar. OBJETIVO. Comparar el resultado clínico de la RTUP bipolar vs monopolar en pacientes con crecimiento prostático benigno. MATERIAL Y MÉTODOS. Se realizo estudio observacional, ambispectivo, transversal analítico, en pacientes del servicio de Urología del HGZ N° 33, tratados por HP mediante RTUP con equipo monopolar o bipolar en el periodo de noviembre 2022 a mayo 2023, con edad de 50 a 85 años, con el cuestionario de síntomas prostáticos (IPSS) disponible, previo a la cirugía y a los tres meses de seguimiento. Se compraron ambos grupos, utilizando la prueba de chi cuadrada para las variables 2 categóricas y la t de Student o U Mann Whitney para las numéricas, utilizando una p= < 0.05 como significativa. RESULTADOS Se incluyeron a 123 pacientes, 42 (40.4%) con energía bipolar y 62 (59.6%) con energía monopolar con seguimiento adecuado; con resultados similares en la disminución de IPSS a 3 meses de seguimiento, en bipolar el IPSS preoperatorio fue de 18.7±4.6 y 5.36±2.1 en el postoperatorio (p=<0.001); monopolar el IPSS preoperatorio fue de 20±3.7 y 6.31±2.3 en el postoperatorio (p=<0.001). Con bipolar tuvieron un tiempo de resección más prolongado (73.4±33.8 min vs 45.5±19.2 min, p= < 0.001) y mayor tejido resecado (45.5±23.7 vs 35.3±18.8, p= 0.043); no hubo diferencia en el sangrado cuantificado asi como en la incidencia de complicaciones. CONCLUSIONES La RTUP monopolar muestra resultados muy similares en la reducción de IPSS en comparación a la bipolar, con incidencia de complicaciones similares, pero con gramos y tiempo de resección más limitados.
  • Factores de riesgo asociados al desarrollo de fístula uretrocutanea posterior a una reparación primaria de hipospadias en pacientes menores de 18 años del Hospital General de Zona
    (Monterrey, UDEM, 2024) Domínguez Salgado, Norman Ivan 619166; García Rodriguez, Miguel Ángel
    RESUMEN ANTECEDENTES. La «hipospadias» es una de las «malformaciones» urológicas más frecuentes, llegando a reportarse una «prevalencia» de hasta 2.6 por cada 10, 000 nacidos dentro de nuestra «población». Su corrección es compleja y con una tasa de complicación de hasta el 30%, siendo la «fístula» uretrocutánea una de las adversidades más encontradas posterior al manejo quirúrgico primario. OBJETIVO. Encontrar los principales «factores de riesgo» asociados a formación de «fístula» uretrocutánea posterior a reparación primaria de «hipospadias» en «pacientes» «menores» de 18 años del «Hospital General» de «Zona» No. 33. MATERIAL Y «MÉTODOS». «Estudio de casos» y controles en una cohorte retrospectiva en «pacientes» de 6 meses a 18 años, en el periodo de enero 2017 a diciembre 2021 con un año de «seguimiento». Se analizaron los factores asociados a «fístula» uretrocutpanea, ya sea dependientes del «paciente» o de la «técnica» quirúrgica. Para la comparación de grupos se utilizó la chi cuadrada, U de Mann Whitney o t de student, así como «regresión logística» multivariada, obteniendo el OR con su IC 95%. RESULTADOS. Se incluyeron 96 «pacientes», 50 «casos» («pacientes» con «fístula» posterior a la reparación de «hipospadia») y 46 controles (no fistulizados). En los «casos», la mediana de «tiempo» de aparición de la «fístula» fue de 6 días (3-40 días). La mayor parte de los «pacientes» presentaron una sola «fístula» (33 «pacientes», 66%), 15 «pacientes» dos fístulas (30%) y dos «pacientes» tres fístulas (4%). El lugar más frecuente de la «localización» de la «fístula» fue distal en 22 «pacientes» (44%), seguido de la «localización» media en 16 «pacientes» (32%). CONCLUSIONES. Con los datos obtenidos en este estudio, no fue posible identificar «factores de riesgo» para el desarrollo de «fístula» uretrocutánea posterior a corrección quirúrgica de «hipospadias». Sin embargo, la «localización» de «hipospadias» distal actúa como factor protector.
  • Comparación del estado cognitivo de hombres adultos mayores con y sin bloqueo androgénico
    (Monterrey, UDEM, 2024) Juárez Varela, Jorge Alberto 603432; Colorado García, Alberto
    RESUMEN Título: “Comparación del estado cognitivo de hombres adultos mayores con y sin bloqueo androgénico” Responsable del proyecto: Dra. María Esther Garza Montúfar Investigador asociado: Dr. Noé Cantú Salinas, Dr. Alberto Colorado García, Dra. Alba Espino Ojeda Tesista: Dr. Jorge Alberto Juárez Varela Antecedentes: Aproximadamente el 50% de los pacientes con cáncer de próstata (CaP) son tratados con Terapia de Deprivación Androgénica (TDA), el cual se puede asociar a un mayor riesgo de deterioro cognitivo leve y demencia. Objetivo: Comparar el estado cognitivo de pacientes con y sin TDA mediante la escala de MoCA (Evaluación Cognitiva de Montreal). Material y métodos: Estudio transversal analítico, se aplicó la escala MoCA en pacientes de 60 a 80 años con TDA por CaP (grupo A) y sin TDA (Grupo B, pacientes con hiperplasia prostática); excluyendo pacientes con conocimiento previo de deterioro cognitivo, distiroidismo, disminución en agudeza visual o auditiva; para la comparación de los grupos se utilizó Chi cuadrada y U de Mann Whitney, utilizando una p= < 0.05 como significativa. Resultados: Se incluyeron 152 pacientes, 81 en el grupo A y 71 en el grupo B, con una media de edad de 70.2 ± 7.4 años, media de puntuación MoCA total de 22.5 ± 4.3 puntos. En la comparación entre grupos, los pacientes 2 del grupo A tuvieron una media de edad mayor (71.6 vs 68.6 años, p= 0.015) y el puntaje del MoCA fue menor (21.7 vs 23.4, p= 0.016) que el Grupo B; basados en la edad, aquellos con ≥ 70 años el puntaje fue menor en el Grupo A que en el Grupo B (20.8 vs 22.8 puntos, p=0.040), no detectando diferencia en pacientes < de 70 años (23.5 vs 23.9, p=0.74). La diferencia entre ambos grupos estuvo dada por menor puntuación en los dominios de denominación, atención (serie de dígitos y lista de letras), lenguaje/repetición y orientación. Conclusiones: Los pacientes con TDA presentan menor puntaje en el test MoCA, esta diferencia esta se observa principalmente en los pacientes ≥ 70 años, en los dominios de denominación, atención, lenguaje y orientación. Implicaciones: Este estudio demuestra una posible relación entre el deterioro cognitivo y el uso de bloqueo hormonal. Se requiere de un equipo multidisciplinario para la atención de los pacientes con cáncer de próstata que se encuentran en bloqueo hormonal.