DSpace Community:http://repositorio.udem.edu.mx/handle/61000/1802024-03-29T06:39:54Z2024-03-29T06:39:54Z"Comparación de la frecuencia de uso de ganglio centinela en pacientes con cáncer de mama en un centro médico de tercer nivel de la ciudad de Monterrey, NL con las recomendaciones de la National comprehensive Cancer Network "http://repositorio.udem.edu.mx/handle/61000/36612022-09-08T14:50:05Z2021-01-01T00:00:00ZTitle: "Comparación de la frecuencia de uso de ganglio centinela en pacientes con cáncer de mama en un centro médico de tercer nivel de la ciudad de Monterrey, NL con las recomendaciones de la National comprehensive Cancer Network "
Abstract: "El cáncer de mama es un problema de salud pública por su frecuencia y mortalidad, por lo que ha surgido la necesidad de métodos eficaces para la detección temprana, diagnóstico, estadiaje y evaluación de respuesta al tratamiento. El estado de los ganglios linfáticos regionales sigue siendo uno de los predictores más fuertes del pronóstico a largo plazo en el cáncer de mama primario. El estudio de ganglio centinela permite disminuir el riesgo de presentar complicaciones como linfedema y se ha visto que la adherencia a las guías internacionales del diagnóstico y tratamiento de cáncer de mama se asocia con mayor superviencia y mejor pronóstico.
Identificar si existe diferencia en la frecuencia con la que se usa el ganglio centinela entre las recomendaciones de la national comprehensive cáncer network y pacientes con cáncer de mama tratadas en hospitales del grupo Christus Muguerza.
Se realizó un estudio de investigación retrospectivo, transversal, analítico y observacional en pacientes con cáncer de mama candidatas a evaluación de ganglio centinela durante su cirugía de mama, tratadas en los Hospitales Christus Muguerza Conchita, Sur y Alta Especialidad del 2018 a 2021. Se integró a la base de datos la totalidad de las pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Se revisaron los expedientes clínicos de las pacientes sometidas a procedimiento quirúrgico de cáncer de mama en pacientes con estadio clínico 1 y 2. Para evaluar si utilizaron biopsia de ganglio centinela.
Se incluyeron un total de 225 pacientes que fueron abordadas por cáncer de mama durante el periodo de estudio, con una media de edad de 55 años. Las pacientes fueron todas candidatas a retiro de ganglio centinela; 58.2% se encontraban en estadio I y 41.8% en estadio II. De acuerdo con las guías actuales de la NCCN, nuestro estudio mostró un apego del 73.3%. El retiro del ganglio centinela no dependió del especialista que llevó a cabo la cirugía, pero fue asociado más a pacientes con estadio I o que se realizaron una cirugía conservadora, mientras que la linfadenectomía se llevó más a cabo en pacientes con estadio II o mastectomía.
El apego fue del 73.3%, y existen factores sociodemográficos que pueden influir en la decisión del retiro del ganglio centinela en algunas pacientes.
"2021-01-01T00:00:00Z"Comparación del rendimiento diagnóstico de cuatro índices de riesgo de malignidad para cáncer de ovario "http://repositorio.udem.edu.mx/handle/61000/36602022-09-08T14:49:09Z2021-01-01T00:00:00ZTitle: "Comparación del rendimiento diagnóstico de cuatro índices de riesgo de malignidad para cáncer de ovario "
Abstract: "El cáncer de ovario es una de las principales causas de mortalidad por cáncer ginecológico en el mundo. Se han determinado cuatro índices de riesgo de malignidad que han demostrado un buen rendimiento diagnóstico para la identificación de pacientes sospechosas de malignidad ovárica, sin embargo, no se ha demostrado que alguno muestre un rendimiento superior sobre otro.
Evaluar el rendimiento diagnóstico de cuatro índices de riesgo de malignidad en la predicción de riesgo de cáncer de ovario en el Hospital Christus Muguerza Conchita y Alta Especialidad.
Estudio retrospectivo en donde se incluyeron expedientes clínicos de pacientes mayores de 18 años con tumor anexial atendidas en el Hospital Christus Muguerza Conchita y Alta Especialidad del 2016 al 2021. Se utilizó la curva ROC para evaluar el rendimiento diagnóstico de cada índice, a través de la obtención del mejor punto de corte con mayor sensibilidad y especificidad a partir del índice de Youden.
Se incluyeron un total de 330 pacientes. La media de edad fue 38 años. Para el IRM1 una S 73.9% y E de 85.3% con punto de corte en 126; IRM2 el mejor punto de corte se estableció en 210, con una S 72.5% y E de 89.3%; IRM3 el mejor punto de corte se estableció en 125, con una S 73.9% y E 85.8%; y para el IRM4 el punto de corte fue 436, con una S 68.1% y E 89.7%.
Con los datos anteriores, podemos concluir que, el IRM es un método fácil, de bajo costo y accesible para la discriminación de pacientes con probable masa anexial maligna. Se puede recomendar el uso de cualquiera de los índices en la población mexicana del noreste de México.
"2021-01-01T00:00:00Z"Concordancia de la estimulación del peso fetal por medio de la fórmula de Johnson con el peso al nacer en embarazos pretérmino tardío y a término "http://repositorio.udem.edu.mx/handle/61000/36592022-09-08T14:45:53Z2021-01-01T00:00:00ZTitle: "Concordancia de la estimulación del peso fetal por medio de la fórmula de Johnson con el peso al nacer en embarazos pretérmino tardío y a término "
Abstract: "Uno de los componentes más importantes en el control prenatal es la vigilancia o monitoreo del crecimiento del feto, ya que, de esta forma podemos detectar alteraciones en el crecimiento que posteriormente pudieran tener consecuencias perinatales desfavorables o bien resultados obstétricos adversos. Es de importancia mencionar que en algunos hospitales y centros de salud rurales no se cuenta con tecnología médica actualizada por lo que se tiene que recurrir a métodos clínicos para estimar el peso del producto. Se ha observado que pueden existir algunas limitaciones de los métodos clínicos en productos pretérmino, ya que muchas de estas fórmulas fueron validadas en productos sanos a término.
Evaluar la concordancia entre el método de cálculo de peso de Johnson en embarazos pretérmino tardío y de término con el peso medido al nacimiento.
Se realizó un estudio de investigación en la modalidad tipo retrospectiva en pacientes que acudan para atención de trabajo de parto en el departamento de Ginecología y Obstetricia del Hospital Christus Muguerza Hospital Conchita de julio a septiembre de 2021. Se incluyeron al menos 81 nacimientos pretérmino tardío y 81 nacimientos a término. Se realizaron las mediciones de peso fetal por fórmula de Johnson, y se obtuvo el peso al nacer del producto posterior al nacimiento. Se midió la concordancia entre los índices de peso fetal estimado con el peso al nacer con el coeficiente de correlación de Pearson y el coeficiente de correlación intraclase.
Se incluyeron un total de 272 mujeres. La media de edad de las pacientes fue 30 años. El 31.1% eran primigestas. Las madres de productos pretérmino tardío tuvieron una menor medida de fondo uterino (30.2 vs. 32.8%, P<0.001), nacieron más por cesárea (73.5% vs. 86.8%, P=0.012) y tuvieron menor peso al nacer (2690 vs. 3273 gramos, P<0.001). El método de Johnson tuvo una concordancia buena con el peso observado del producto al nacer en todas las pacientes. La concordancia del método disminuyó en embarazos pretérmino tardío (CCI = 0.631, P<0.001) que en embarazos a término (CCI = 0.939, P<0.001), en quienes fue una concordancia excelente. Existe una mediana de variación entre el peso estimado por el método de Johnson y el peso real del producto al nacer de 25 (rango intercuartil, -110 a 235) gramos.
El método de Johnson y Tosbach tiene una buena concordancia con el peso observado en productos al nacer, de forma general pero sobreestima el peso en productos pretérmino tardío y no concuerda bien el peso fetal estimado con el peso del producto al nacer.
"2021-01-01T00:00:00ZUso de calculadora de riesgo de cesárea con cérvix no favorable en población de Nuevo Leónhttp://repositorio.udem.edu.mx/handle/61000/4492021-04-22T23:25:22Z2020-01-01T00:00:00ZTitle: Uso de calculadora de riesgo de cesárea con cérvix no favorable en población de Nuevo León
Abstract: Introducción: La tasa de cesárea los últimos 50 años ha ido en aumento, alcanzando hasta un 30% de los nacimientos. En México, de cada 100 mujeres embarazadas, 23.3% tuvieron cesáreas programadas y 22.8% cesáreas de emergencia. Según la Organización Mundial de Salud la cesárea necesaria se estima 10 a 15% de los partos o 15 a 20% según la NOM-007. Objetivo: determinar utilidad diagnostica de la calculadora de riesgo de cesárea con cérvix no favorable. Métodos: estudio prospectivo, observacional, sin intervención. Se calculó el riesgo de cesárea con la calculadora validada de Penn Medicine a pacientes que acudieron a inducción de trabajo de parto. Resultados: se analizaron 306 pacientes. Media de la edad 28.4 años, IMC promedio de 29 kg/m2, 52.3% nuligestas y 47.7% multigestas. Área bajo la curva (AUC) 0.736 (IC 95%, 0.678-0.794). El mejor punto de corte considerando sensibilidad y especificidad se establece a 16%, sensibilidad 87.2% y especificidad 51.1% (IY = 0.383). Conclusión: es una herramienta útil en el abordaje de la paciente ingresada para inducción de trabajo de parto, sin embargo, no debe ser utilizada de forma aislada para la toma de decisiones clínicas.2020-01-01T00:00:00Z