Factibilidad de la simetrización mamaria contralateral simultánea en pacientes sometidas a reconstrucción de mama unilateral con colgajo DIEP

Abstract

"Título: Factibilidad de la simetrización mamaria contralateral simultánea en pacientes sometidas a reconstrucción de mama unilateral con colgajo DIEP

Antecedentes: El colgajo DIEP es el estándar de oro para la reconstrucción mamaria, brindando una tasa de éxito cercana al 100% además de un resultado estético muy aceptable, cumpliendo las expectativas de las pacientes que fueron sometidas a mastectomía. Al realizar un procedimiento de simetrización simultánea en la mama contralateral se obtiene un resultado estético mayor, con una superior satisfacción de la paciente, así se brinda el tratamiento completo de ambas mamas, realizando un solo tiempo quirúrgico sin necesidad de reprogramación quirúrgica.

Material y método: Se realizará un estudio descriptivo, retrospectivo, observacional de las pacientes que fueron sometidas a colgajo DIEP y simetrización mamaria simultánea o diferida, de la Unidad Médica de Alta Especialidad – Hospital de Traumatología y Ortopedia #21 de Julio del 2009 a Julio 2019. Para analizar la factibilidad de realizar simetrización mamaria simultánea en pacientes que se sometan a reconstrucción con colgajo DIEP.

Resultados: Se realizaron 11 procedimientos de reconstrucción secundaria con colgajo DIEP y mastopexia contralateral en T invertida en un solo tiempo quirúrgico, evaluados por dos expertos en el tema, mediante fotografías, con las variables de resultado estético y simetría. Utilizando el índice de Kappa de Cohen, dando como resultado para simetría k= 0.421, concordancia moderada. Resultado estético k= 0.744, buena asociación. El 72% de los casos tuvo un resultado estético y simetrización mamaria evaluada como aceptable.

Conclusiones: Mediante esta técnica quirúrgica de reconstrucción con colgajo DIEP y simetrización en un solo tiempo quirúrgico, se obtiene una buena asociación en resultado estético y una moderada concordancia para simetría, teniendo 72% de los casos buen resultado. Se ahorra al paciente un segundo tiempo quirúrgico, tiempo de espera prolongada en nuestro centro hospitalario y se evita que los pacientes no acudan a seguimiento de control y el tratamiento quede incompleto."