Medición de longitud cervical como factor predictor de éxito en inducción de trabajo de parto

Abstract

Introducción: La inducción de trabajo de parto es uno de los procedimientos más comunes en la obstetricia. Uno de los principales retos es la predicción de éxito. Se ha recurrido tradicionalmente a la escala de Bishop, sin embargo, uno de los métodos que han tomado relevancia ha sido la medición cervical por ultrasonido, para el abordaje de inducción de parto. Objetivo: Asociar la longitud cervical con la inducción exitosa de trabajo de parto. Métodos: Estudio observacional, longitudinal, prospectivo, analítico, de rendimiento diagnóstico. Se incluyeron pacientes de 15-45 años de edad cursando embarazo de 37-41 semanas de gestación, ingresadas a inducción de parto del departamento de Ginecología y Obstetricia en el Hospital General de Galeana, Nuevo León de marzo a junio de 2020. Se evaluó el rendimiento diagnóstico por curvas ROC de la escala de Bishop y la medición de la longitud cervical por ultrasonido transvaginal para la predicción de inducción de parto exitoso. Resultados: Se incluyeron un total de 70 mujeres para inducción de parto. El parto fue exitoso en 55 (78.5%) pacientes. Las pacientes con inducción de parto no exitoso presentaron menor mediana de puntaje en escala Bishop (2 vs 3, P < 0.001), mayor longitud cervical (26 vs 22, P < 0.001) y mayor tiempo de trabajo de parto (16 vs 9, P < 0.001) (tabla 2). La longitud cervical tuvo un rendimiento diagnóstico superior, con un punto de corte de 25 mm, una sensibilidad del 93.3% y especificidad del 85.5% para inducción de trabajo de parto exitoso (AUC = 0.915), comparado con la escala de Bishop, con un punto de corte de 4, una sensibilidad del 49.1% y especificidad del 100%. Conclusión: La longitud cervical demostró un mejor rendimiento diagnóstico como predictor del éxito del trabajo de parto comparado con la evaluación digital por escala de Bishop.