Log InBrowsing by Author "Jauregui Ruíz, Oddir"
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Item Impacto de la angioplastia primaria en la sobrevida intrahospitalaria y a 30 días en los pacientes del grupo etario de 80 años o mas en comparación con los pacientes del grupo etario de 70 a 79 años.(Monterrey: UDEM, 2018) Chávez de la Mora, Jorge Alberto; Jauregui Ruíz, Oddir"Título: ""Impacto de la angioplastia primaria en la sobrevida intrahospitalaria y a 30 días en los pacientes del grupo etario de 80 años o mas en comparación con los pacientes del grupo etario de 70 a 79 años."" Introducción: Los octogenarios suelen excluirse de los estudios de síndromes coronarios agudos o bien son subrepresentados, pero se describe un peor pronóstico en comparación con población más joven sin contar con información clara con respecto a determinantes o variables de peor pronóstico en este grupo poblacional en particular. Objetivo: Determinar mortalidad intrahospitalaria por cualquier causa y a 30 días en los pacientes del grupo etario de 80 años o más en comparación con los pacientes del grupo etario de 70 a 79 años en contexto de angioplastia primaria. Material y métodos: Estudio observacional, transversal comparativo y retrospectivo. Se incluyeron pacientes mayores a 70 años sometidos a angioplastia primaria en el periodo 2016-2018 dividiéndose en dos grupos; ≥80 años y entre 70-79 años. Se compararon variables sociodemográficas, comorbilidades clínicas, angiográficas y mortalidad intrahospitalaria y a 30 días. Se realizó análisis descriptivo e inferencial (X2, t de student y regresión logística) y se identificaron factores independientes utilizando el paquete estadístico SPSSv22. Resultados: Se incluyeron un total de 184 pacientes; 43 mayores de 80 años con predominio de hombres (H:65%, M:35%). La mortalidad intrahospitalaria fue 30.2% vs 19.1% (p=0.123). En octogenarios se presentó mayor frecuencia de IAM anterior, K-K III-IV, GRACE >142. La complicación más frecuente fue lesión renal aguda (32.5%). Los factores independientes de riesgo: LRA (RR: 4.0; 95% IC 1.6-10.2), uso de BIAC (RR: 5.7; 95% IC 1.8-18.4) y K-K III-IV (RR: 4.7; 95% IC 1.9-11.7). Los niveles altos de BNP se relacionaron a mortalidad, la curva ROC mostró punto de corte 1218 pcg/dL para mortalidad (Área bajo la curva 0.72, E:53% S:80%, p=0.001) Conclusiones: La mortalidad intrahospitalaria y a 30 días fue similar en ambos grupos. Se identificaron factores independientes para mortalidad en octogenarios, por lo que es importante su consideración en la toma de decisiones clínicas."Item Índice neutrófilos/linfocitos como predictor a corto plazo en pacientes con infarto agudo al miocardio con elevación del st sometidos a intervención coronaria percutánea(Monterrey: UDEM, 2017) Morett Rivera, Sergio; Jauregui Ruíz, Oddir"Título: Índice neutrófilos/linfocitos como predictor a corto plazo en pacientes con infarto agudo al miocardio con elevación del ST sometidos a intervención coronaria percutánea Introducción: El desarrollo del índice neutrófilos/linfocitos (INL) ha sido empleado como marcador inflamatorio en múltiples enfermedades, desempeñándose como marcador pronóstico en pacientes con infarto agudo al miocardio (IAM). OBJETIVO: Determinar la utilidad pronóstica a corto plazo del INL en pacientes con IAM con elevación del segmento ST (CEST) sometidos a angioplastía dentro de las 24 horas del evento. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional, de cohorte retrospectiva. Se analizó el registro de la unidad de cuidados coronarios del hospital de cardiología UMAE 34 desde mayo de 2016 hasta julio de 2017, analizando a 475 pacientes de 18 a 85 años de edad con IAM CEST sometidos a angioplastía dentro de las 24 horas del evento. De acuerdo al INL, se dividió a los pacientes en cuartiles. Se evaluó la asociación del índice con Major Adverse Cardiovascular Events (MACE), su exactitud diagnóstica mediante Curvas ROC y se comparó con los puntajes TIMI y GRACE. Se realizó un análisis de mortalidad mediante Curvas de Kaplan-Meier. RESULTADOS: Se incluyeron 288 pacientes en el análisis. Se registraron 35 eventos de MACE, asociándose a INL elevados (p=0.002). El percentil 4 de INL se asoció a muerte cardiovascular (p=0.024) y rehospitalización (p=0.004). Se observó una mayor incidencia de insuficiencia cardiaca post IAM (p=0.001), uso de balón intraaórtico de contrapulsación (BIAC) (p=<0.001), uso de vasopresores (p=0.004) e insuficiencia renal aguda (p=0.039) en el último percentil de INL. Al análisis multivariado, el INL se desempeñó como factor predictor independiente de MACE a 30 días calculado al ingreso (HR=3.209 IC 95% 1.441-7.147, p=0.004) y a las 24 horas (HR=2.975 IC 95% 1.349-6.565, p=0.007). CONCLUSIONES: El INL de ingreso y a las 24 horas es útil como predictor independiente a 30 días de MACE, correlacionado con disfunción ventricular, larga estancia hospitalaria, insuficiencia renal y choque cardiogénico."Item Índice plaquetas-linfocitos como predictor de complicaciones intrahospitalarias en pacientes con infarto agudo al miocardio con elevación del ST sometidos a intervención coronaria percutánea(Monterrey: UDEM, 2017) Romo Pérez, Miguel Ángel; Jauregui Ruíz, Oddir"Título: Índice plaquetas-linfocitos como predictor de complicaciones intrahospitalarias en pacientes con infarto agudo al miocardio con elevación del ST sometidos a intervención coronaria percutánea Introducción: El Infarto agudo al miocardio con elevación de ST (IAMCEST) sigue siendo la causa más frecuente de muerte en países en desarrollo, sus complicaciones a corto y largo plazo son la principal causa de muerte a nivel mundial. Existen puntajes para establecer pronóstico de los IAMCEST. El Indice plaquetas linfocitos (IPL) se ha propuesto como un nuevo marcador pronostico. Objetivo: Evaluar el Índice Plaquetas/Linfocitos como predictor de complicaciones cardiovasculares mayores intrahospitalarias en pacientes con Infarto Agudo al Miocardio con elevación del ST sometidos a intervención coronaria percutánea. Material y métodos: Estudio observacional, de cohorte retrospectivo. Mediante revisión del expediente electrónico del depto. de cardiología se incluyeron pacientes ingresados al programa de código infarto, en el periodo 2016-2017. Se recabo incidencia de MACE (Complicaciones cardiovasculares mayores) intrahospitalarias. Se calculó IPL de ingreso y a las 24 hrs. El análisis de resultados se realizó con el paquete estadístico SPSS v24. Resultados: Se analizaron 475 expedientes ingresados al programa de código infarto, incluyendo 277 que cumplieron los criterios de inclusión. Se dividió el cálculo de IPL en tertiles, comparando el ultimo tertil con la incidencia de complicaciones MACE. Encontrando una asociación con un RR 3.03, IC 95% 1,46-6.28 p= 0.002 al ingreso y un RR 3.17 (IC 95% 1.53-6,59) p=0.001 a las 24 hrs. Conclusiones: El IPL es útil como predictor de MACE en pacientes con IAMCEST sometidos a angioplastia. Dicho hallazgo concuerda con lo descrito en estudios previos."