[0]

Unidad Médica de Alta Especialidad No. 23 IMSS

Permanent URI for this collectionhttps://repositorio.udem.edu.mx/handle/61000/273

Browse

Browsing Unidad Médica de Alta Especialidad No. 23 IMSS by Subject "Hemorragia"

Filter results by typing the first few letters
Now showing 1 - 2 of 2
  • Thumbnail Image
    Item
    Add to Favorites
    Impacto de tres maniobras de mínimo estímulo para reducir la incidencia de hemorragia intraventricular en prematuros con muy bajo peso.
    (Monterrey, UDEM, 2024) Villarreal Rodríguez, Rosalba 000603348; Vázquez Ramírez, Sandra Paulina
    Objetivo: evaluar el impacto de tres maniobras de mínimo estímulo para reducir la incidencia de hemorragia intraventricular en prematuros de muy bajo peso. Población: prematuros menores de 1500 gramos al nacer atendidos en la UMAE 23, en Monterrey, Nuevo León. Material y métodos: Estudio cohorte retrospectiva. Los pacientes se dividieron en dos grupos: quienes recibieron atención estándar del protocolo de mínima estimulación y aquellos expuestos a tres maniobras adicionales (cabeza en línea media elevada a 15-30°, evitar la elevación súbita de piernas y toma de muestras y administración de medicamentos lentamente). El análisis estadístico se realizó mediante SPSS 26. Resultados: Se analizaron expedientes de 68 recién nacidos, 34 por grupo, las características sociodemográficas fueron similares. Se compararon incidencias de hemorragia a las 72 horas en cada grupo encontrando que fueron de menor gravedad en el grupo expuesto a las 3 maniobras, con una mayor incidencia de IVH grado IV en el grupo no expuesto con una diferencia estadísticamente significativa (p=0.04) mediante Chi cuadrado. Comparando las defunciones por IVH, en el grupo no expuesto 35.3% fallecieron por IVH, mientras que en el grupo expuesto 14.7%, con una diferencia significativa (p= 0.05) mediante Chi cuadrado. Conclusiones: La aplicación de las tres maniobras durante las primeras 72 horas de vida disminuye el riesgo de IVH grave y la mortalidad por IVH X en prematuros.
  • Thumbnail Image
    Item
    Add to Favorites
    Riesgo de hemorragia pulmonar en prematuros con aplicación de surfactante
    (Monterrey : UDEM, 2019) Mata Ramírez, Luis Felipe; Iruegas Maeda, Alejandra
    La verdadera etiología de la hemorragia pulmonar es todavía desconocida. Se han descrito como factores de riesgo de hemorragia pulmonar el uso de terapia con surfactante entre otros, probablemente secundario a los efectos de un ductus arterioso persistente o efectos citotóxicos directos. Determinar si existe mayor riesgo de hemorragia pulmonar en los prematuros con aplicación de surfactante vs. sin aplicación de surfactante. Estudio de cohorte, observacional, prospectivo. Se incluyeron prematuros de 28 a 34 semanas de gestación del servicio de neonatología en la Unidad Médica de Alta Especialidad No. 23, con ventilación mecánica invasiva y no invasiva. Se excluyeron los prematuros que presentaron malformaciones congénitas mayores y/o discrasia sanguínea diagnosticadas, o que se trasladaron a otra unidad durante su observación. Para medir asociación de hemorragia pulmonar y exposición a surfactante se utilizó el riesgo relativo (IC95%) y la prueba de Xi cuadrada. Se incluyeron 196 pacientes, quienes cumplieron criterios de inclusión, se dividieron en dos grupos de estudio en base a la aplicación o no de surfactante: Grupo A= Expuesto (n=98) y Grupo B= No expuesto (n=98). Ambos grupos fueron similares en patología materna, sexo, Apgar a los cinco minutos, vía de desembarazo, tamaño del PCA, sepsis neonatal y antecedente de corioamnioitis. El grupo expuesto tuvo menor edad gestacional (p=0.001), peso (p=0.019) y talla (p=0.038) al nacer, así como menor Apgar al minuto (p<0.001), mayor frecuencia de PCA (p=0.016) y menor aplicación de inductores de maduración pulmonar (p>0.001). Existen 3.33 veces más riesgo de presentar hemorragia pulmonar en los prematuros que reciben surfactante en comparación con los que no reciben surfactante (RR=3.33; IC95% (1.85-5.96)); no se encontraron diferencias significativas en el tiempo de presentación de la hemorragia pulmonar entre los grupos de estudio (p=0.693).