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Christus Muguerza Hospital Alta Especialidad

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Browsing Christus Muguerza Hospital Alta Especialidad by Subject "Cirugía general"

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    Complicaciones en cirugía bariátrica: experiencia en un grupo Hospitalario privado en el norte de México
    (Monterrey, UDEM, 2024) Palomares Leal, Alain 618097; Reyes Sepúlveda, Hernán Ricardo
    Introducción: Las cirugías bariátricas representan una parte importante de nuestros procedimientos en el Grupo. Al determinar la incidencia, podremos poner en referencia nuestro centro con el contexto de la literatura actual, así como establecer referencia a nivel local y nacional. Objetivo: Determinar la incidencia de complicaciones en el postoperatorio inmediato y temprano en cirugía bariátrica. Métodos: Estudio observacional, transversal, retrospectivo. Se recolectaron expedientes de pacientes mayores de 18 años de sexo indistinto sometidos a cualquier tipo de cirugía bariátrica en el hospital Christus Muguerza Alta Especialidad y Conchita durante los últimos 5 años. Se recolectaron variables asociadas con sus características sociodemográficas y antropométricas preoperatorias del paciente (peso, talla, IMC). Se determinaron las características basales del paciente y variables asociadas con la cirugía. Posteriormente, se evaluó si el paciente desarrolló alguna complicación asociada con la cirugía durante o después. Resultados: Se incluyeron un total de 215 cirugías, 99 de bypass gástrico y 116 de manga gástrica. La media de edad de los pacientes fue de 36.6 años, de los cuales 146 (67.9%) fueron femeninas. Los pacientes de bypass gástrco tuvieron una mayor media de tiempo operatorio (147.9 vs. 110.9 minutos, P<0.001), pero no hubo diferencias en las características baslaes, postoperatorias ni en el nivel de dolor postoperatorio. La complicación más frecuente en los pacientes fue el desarrollo de seroma en 14.4%, seguido de atelectasia en 9.3% y hematoma en 4.2%. Además, 2.3% desarrollaron infección de sitio quirúrgico y 2.3% tuvieron fuga de anastomosis. Se requiririó reintervención en 6 (2.8%) pacientes, mientras que ninguno requirió de reingreso hospitalario. No se encontraron diferencias en la incidencia de complicaciones entre cirugías. ix Conclusión: En nuestro centro, la incidencia de complicaciones es muy baja, lo cual habla muy bien de la experiencia de nuestro centro como institución de referencia de cirugía bariatra en el país.
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    Eficacia del uso de drenaje en colecistectomía por laparoscopía en pacientes de un Hospital privado del norte del país
    (Monterrey, UDEM, 2024) Lozano Díaz, Adolfo Isaac 300697; Reyes Sepúlveda, Hernán Ricardo
    Introducción: En la práctica clínica, la colocación de un drenaje abdominal en la colecistectomía laparoscópica complicada es una buena opción para reducir o prevenir la infección posoperatoria del sitio quirúrgico. Sin embargo, existe controversia sobre el efecto real de la colocación de un drenaje abdominal en la colecistectomía laparoscópica complicada para la colecistitis aguda. Objetivo: Evaluar la eficacia en la disminución de la morbilidad con el uso de drenaje en pacientes post operados de colecistectomía laparoscópica complicada en un hospital privado en el norte del país. Métodos: Se realizó un estudio comparativo, longitudinal, retrospectivo, que incluyó pacientes post operados de colecistectomía laparoscópica complicada en el periodo comprendido entre enero de 2020 y julio de 2023. Se estudiaron expedientes de los pacientes que cumplieron los criterios de selección en la modalidad retrospectiva. Se recolectaron datos rutinarios clínicos y sociodemográficos, clasificación anestésica por la ASA, el uso o no de drenaje, el tiempo quirúrgico y sangrado total, el gasto de los pacientes en los que se colocó un drenaje, conversión de la cirugía a abierta, lesión a órganos adyacentes, requerimiento de colecistectomía subtotal, el requerimiento de dosis de rescate de analgesia y la morbilidad postquirúrgica asociada. Se documentó también los días de estancia hospitalaria, mortalidad y requerimiento de reintervención. Resultados: Se documentaron un total de 82 colecistectomías complicadas. Se documentaron un total de 16 casos (19.5%) en los que no se colocó drenaje. Un mayor porcentaje de estos pacientes fueron varones (43.8% vs. 18.2%, P=0.03), sin embargo, no encontramos diferencias significativas en el resto de las variables sociodemográficas. No se encontraron diferencias significativas en las características quirúrgicas y anestésicas de ambos grupos. El riesgo de reintervención (P=0.354; RR 4.33, IC 95% 0.25-73.29), uso de rescates analgésicos (P=0.987; RR 2.95, IC 95% 0.96-9.05) y morbilidad (P=0.372; RR 1.94, IC 95% 0.4-8.54) fue similar entre grupos. Conclusión: Con nuestro estudio, se encontró que el uso de drenaje no se asoció con un incremento de morbilidad, ni en el uso de rescates, días de estancia hospitalaria o reintervención.