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Hospital General de Zona 33

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Browsing Hospital General de Zona 33 by Author "Valderas Álvarez, Francisco Miguel Alejandro"

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    Relación del puntaje de escala de apfel con fallo en el tratamiento profiláctico de nauseas y vómitos en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica en un Hospital general
    (Monterrey, UDEM, 2024) Montes Ledesma, Emmanuel 292337; Valderas Álvarez, Francisco Miguel Alejandro
    RESUMEN Relación del puntaje de la escala de Apfel con fallo en el tratamiento profiláctico de náuseas y vómitos en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica en un hospital general. Resumen: La náusea y el vómito postoperatorio (NVPO) es una complicación de interés para los anestesiólogos. Al estimarse que entre 20 a un 30% de los pacientes pueden presentar esa complicación, y que alrededor de 0.2% puedan persistir los síntomas a pesar del uso adecuado de antieméticos. A pesar de los adelantos en la anestesiología, la náusea y el vómito en el postoperatorio (NVPO), continúan presentándose con una incidencia que oscila entre el 4.6% a 49% (1). Objetivo: Evaluar la relación del puntaje de la escala de Apfel con el fallo en el tratamiento profiláctico de NVPO en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscopia. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal, prospectivo con criterios de inclusión de pacientes de 18 a 88 años, pacientes ASA I-II sometidos a cirugía electiva. Resultados: Se revisaron 180 expedientes de pacientes programados para cirugía de colecistectomía laparoscópica. Se utilizó la escala de Apfel para evaluar los factores de riesgo de NVPO. La mayoría de los pacientes fueron de sexo femenino en un 65 %, se observó la presencia falla del tratamiento en un 13.8%, donde no se requirió el uso de tratamiento de rescate durante su estancia en UCPA. Se encontró una mayor prevalencia de NVPO en aquellos pacientes que recibieron profilaxis antiemética con metoclopramida en un 6% en comparación con aquellos que recibieron una terapia dual en un 3%. viii Conclusión: El uso de la escala de Apfel nos brinda un panorama sobre la probabilidad de que se presente una complicación en la NVPO. En nuestro estudio no se observó una relación directa entre el puntaje de escala de Apfel y el fallo de tratamiento. Sin embargo, se encontró que en aquellos pacientes con NVPO, independiente de la puntuación en la escala de Apfel, presentaron fallo en el tratamiento en aquellos que recibieron monoterapia en un 10%.
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    Tiempo quirúrgico prolongado como factor de riesgo para delirium postoperatorio en pacientes adultos mayores del Hospital General de Zona No. 33
    (Monterrey, UDEM, 2024) Flores Castillo, Paola Michelle 629982; Valderas Álvarez, Francisco Miguel Alejandro
    ABSTRACT Background: Postoperative delirium constitutes one of the most common complications in the elderly during the postoperative period. It is defined as an acute and reversible disorder that disrupts attention, cognition, and alertness. The importance of its early detection, as well as its risk factors, lies in the fact that timely management and attention to the possible causes that triggered it are essential to reduce morbidity and mortality rates. Objective: To identify whether prolonged surgical time is a risk factor for postoperative delirium in elderly patients at H.G.Z. N° 33. Materials and methods: Prospective case-control study. Fifty-six patients over 60 years old who were in their postoperative phase in the recovery area of General Zone Hospital N° 33 were included. The CAM survey (Confusion Assessment Method) was administered within the first hour of their postoperative period, and on the 5th day following their surgical event. Results: No statistically significant association was found between prolonged surgical time and the development of postoperative delirium (p 0.09). However, a statistically significant association was found between postoperative delirium and blood loss volume (p 0.02), as well as with intraoperative hypotension (p 0.04). Conclusion: Understanding the triggering factors of postoperative delirium, along with its timely diagnosis and management, represents a significant challenge for anesthesiologists. Inadequate treatment can have catastrophic consequences for our patients.