Browsing by Author "Baltazar Arellano, Severiano"

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Asociación de anticuerpos ANTI-HLA especificos del donante con fracaso del injerto en pacientes con patologia hematológica sometidos a trasplante haploidentico de celulas progenitoras hematopoyeticas
(Monterrey: UDEM, 2024) Quirino Marquez, Christian; Baltazar Arellano, Severiano
Antecedentes: La presencia de anticuerpos anti-HLA donador especifico puede ser un factor predisponente para fracaso de injerto en trasplante haploidéntico de células progenitoras hematopoyéticas. Objetivo: Establecer la asociación entre los Anticuerpos anti HLA y el fracaso de injerto en trasplante haploidéntico de células progenitoras hematopoyéticas. Material y Métodos: Estudio observacional, retrospectivo, transversal y analítico. Se incluyeron 87 pacientes con patología hematológica sometidos a trasplante haploidéntico, realizado entre enero del 2018 y diciembre del 2021. El análisis descriptivo se hizo con frecuencias absolutas, porcentajes y medidas de tendencia central. Las variables cualitativas se analizaron con la prueba de chi cuadrada y las variables cuantitativas con la prueba T de Student. Para evaluar asociación, se midió el riesgo relativo con intervalo de confianza al 95%, siendo significativo un valor de p <0.05%. Se realizó un análisis de sobrevida con curvas de Kaplan-Meier. Se utilizará el paquete estadístico SPSS versión 20.0. Resultados: Se incluyeron un total de 87 pacientes, 59 (67.8%) fueron del sexo masculino y 28 (32.3%) del sexo femenino, con una mediana de edad de 21 (1-64) años y una mediana de seguimiento de 14.4 (1-48) meses. La falla primaria del injerto, se reportó en 11 (12.6%) de los 87 pacientes, de estos el 90.9% tenían anticuerpos anti-HLA y solamente 2 (18.2%) eran donador específico. Conclusiones e implicaciones: Los niveles elevados de anticuerpos anti HLA donador especifico fue la causa de falla primaria al injerto en pacientes posterior al trasplante haploidéntico de progenitores hematopoyéticos en pacientes con enfermedades hematológicas para ello, una opción es establecer estrategias para disminuir los títulos de anticuerpos y mejorar el desenlace final de estos pacientes adaptado a nuestro sistema de salud.
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Impacto de la incompatibilidad ABO en el trasplante de células progenitoras hematopoyéticas con hla idéntico y haploidéntico
(Monterrey: UDEM, 2024) Juangorena García, Keren Daniela; Baltazar Arellano, Severiano
Objetivo: Identificar el impacto de la incompatibilidad ABO en el trasplante de células progenitoras hematopoyéticas con HLA idéntico y haploidéntico. Metodología: la población de estudio son pacientes de la UMAE 25 post trasplantados con células progenitoras hematopoyéticas con incompatibilidad ABO. Estudio observacional, longitudinal, retrospectivo y comparativo. Se emplearon medidas de tendencia central, rangos y porcentajes para el análisis descriptivo, además chi cuadrada y ANOVA para el análisis inferencial. Resultados: Se analizaron 36 pacientes de cualquier edad que hayan recibido un trasplante de CPH con incompatibilidad del grupo ABO con su donador, la mayoría fueron de edad pediátrica. De la población 55% fueron con incompatibilidad menor, 41% mayor y 2.7% bidireccional. Al comparar la presencia de injerto entre los grupos idéntico y haploidéntico no se encontró diferencia significativa entre ambos (p=0.230 y p=0.184), no así con el grupo mayor en el promedio del día de injerto (p=0.035 y p=0.011). Los efectos adversos asociados a la incompatibilidad son hemólisis inmune, aplasia pura de serie roja, retraso en el injerto y síndrome de linfocito pasajero. La aparición de estos no fue clínicamente significativa entre los mismos grupos (p=0.822 y p=0.833), sin embargo, la mortalidad se vio incrementa en la incompatibilidad menor. Conclusiones: Los trasplantes con incompatibilidad ABO en esta población no impacta en el prendimiento del injerto ni en el desarrollo de efectos adversos por lo que no contradice la realización de estos procedimientos. Implicaciones: Permite incrementar la disponibilidad de selección de donadores para los pacientes.