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Hospital General de Zona 33

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Browsing Hospital General de Zona 33 by Subject "Analgésicos Opioides"

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    Cambios en la presión arterial media en pacientes con hipertensión arterial post intubación orotraqueal sometidos a anestesia general avanzada en el Hospital General de Zona No. 33
    (Monterrey, UDEM, 2024) Alcocer Morales, Juan Daniel 630311; Lira Moreno, Sofia
    RESUMEN Título: “Pregabalina pre operatoria para la disminución del dolor postoperatorio en pacientes operados de colecistectomía laparoscópica en el hospital general de zona n° 33 de Monterrey, Nuevo León” Antecedentes: Por su efecto modulador de los canales de calcio la pregabalina disminuye la respuesta algesica modulando la liberación de noradrenalina o sustancia P con menos efectos secundarios que los opioides, otorgándole facultades para utilizarse como analgesia preventiva, siendo útil en pacientes operados de colecistectomía laparoscópica pues a pesar de ser una cirugía de mínima invasión el neumoperitoneo y sucesos como la tracción visceral desencadenan estímulos dolorosos que pueden superar los 4 puntos en escala EVA del dolor. Objetivo: determinar la efectividad de la pregabalina para la disminución del dolor posoperatorio en operados de colecistectomía laparoscópica. Materiales y métodos: se realizó un ensayo clínico controlado aleatorizado, con criterios de inclusión: asa I-II, cirugía electiva, de 18 a 80 años, se dividió a la población en dos, un grupo control o placebo y un grupo experimental a quienes se les otorgó pregabalina, con una indicación de 3 dosis de 75mg cada 24 horas, 72 horas previo a la cirugía; se cuantificó el dolor mediante la escala EVA/EVERA a su llegada a recuperación y al momento de su alta. Con resultados se realizó una base de datos utilizando el programa Excel y se procesaron los resultados con el software SPSS 29.0. Resultados: se encontró que hasta un 90% de los participantes del grupo experimental presentaron una escala EVA menor a 4, mientras que los del grupo control tuvieron dolor moderado hasta en el 59%, con una mayor necesidad de rescates de opioide en el grupo control y una tasa global de 21% de efectos secundarios. 1 Conclusiones: para nuestra población, el uso de pregabalina pre operatoria es útil para disminuir el dolor posoperatorio en los pacientes de colecistectomía laparoscópica y puede ayudar a disminuir costos, reducir consumo de insumos y mejorar la capacidad de atención hospitalaria.
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    Delirium postoperatorio en pacientes mayores de 60 años sometidos a colecistectomía laparoscópica bajo anestesia general balanceada
    (Monterrey, UDEM, 2024) Andrade Flores, Ramon Eduardo 629963; Velazquez Ramirez, Victor
    RESUMEN “Delirium postoperatorio en pacientes mayores de 60 años sometidos a colecistectomía laparoscópica bajo anestesia general balanceada.” Autores. Velázquez-Ramírez, V. 1, Andrade-Flores, RE2. 1. Médico adscrito anestesiólogo de la HGZ 33. 2. Residente de tercer año de anestesiología. Marco teórico. El delirio es una alteración cognitiva caracterizada por un deterioro agudo y fluctuante de la atención y la conciencia. El delirio posoperatorio suele ocurrir entre los días 2 y 5 del posoperatorio. En pacientes mayores de 60 a 70 años, la incidencia del delirio posoperatorio es considerablemente alta, del 10 al 20%. Objetivo. Determinar la incidencia de delirium postoperatorio en pacientes mayores de 60 años sometidos a colecistectomía laparoscópica bajo anestesia general balanceada. Metodología. Estudio observacional, longitudinal, prospectivo. Criterios de selección: Se incluyeron pacientes de edad igual o mayor a 60 años que requiera colecistectomía laparoscópica, que reciba valoración preanestésica, en nuestra institución. Se utilizó la escala CAM para valorar la presencia de delirium. Se tomó una medición basal preoperatoria y se repitió al postoperatorio inmediato, a las 6, 12 y 24 horas. Resultados. Se incluyeron un total de 196 pacientes en el estudio. Los pacientes que desarrollaron delirio eran ligeramente de mayor edad (67,9 vs. 65,3 años, P=0,023) y tenían mayor antecedente de uso de opioides (20,6% vs. 11,7%, P=0,043). Conclusión. En nuestro estudio, la prevalencia de delirio fue del 17,6% al postoperatorio, incrementando en frecuencia conforme aumentaban las horas del postoperatorio. Una implicación importante es tener consciencia en la duración del procedimiento en sujetos mayores de 60 años.
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    Sobredosificación de narcoticos en el paciente con obesidad sometido a anestesia general balanceada en cirugia electiva en el Hospital General de Zona No. 33
    (Monterrey, UDEM, 2024) Merino Castro, Carlos Alfonso 307587; Muñoz Morales, Fernando
    RESUMEN Antecedentes: en la dosificación de anestésicos, en pacientes con obesidad, se piensa que son subdosificados o sobredosificados. Se ha descrito que la dosificación de opioides calculada por algún método especifico en pacientes obesos lleva a una sobredosificación de estos mismos, basado en efectos secundarios como las náuseas y los vómitos postoperatorios (NVPO) o la aparición de depresión respiratoria. Objetivos: determinar la sobredosificación de narcóticos en el paciente con obesidad sometido a anestesia general balanceada en cirugía electiva Material y métodos: estudio observacional, retrospectivo y analítico, mediante la revisión de expedientes, en pacientes con obesidad bajo AGB sometidos a cirugía electiva. Se realizará una comparación entre los pacientes que presenten complicaciones anestésicas Se describirán las variables mediante estadística descriptiva y análisis inferencial de las variables mediante Chi2. Resultados: Se encontró sobredosificación en los pacientes con obesidad sometidos a cirugía electiva con AGB, con un valor de p <0.05 para presentar efectos adversos (NVPO y estancia prolongada en UCPA) usando el peso real como método de cálculo del opioide, así como para presentar estancia prolongada en UCPA al someterse a una cirugía general (10.1% de los casos). El tiempo de cirugía no se relacionó con presencia de efectos adversos o complicaciones postoperatorias. Conclusiones: La sobredosificación estuvo presente en 29.6% de los pacientes con obesidad sometidos a cirugía electiva con anestesia general balanceada y se asoció a la utilización del peso real como método de cálculo para la dosis del opioide (p= <0.05).