Hospital General de Zona No. 33 IMSS
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Item Perfil clinico y epidemiologico de los pacientes con apendicitis aguda en un Hospital de segundo nivel del noreste del país(Monterrey, UDEM, 2024) Fuentes Hernández, José Emilio 618624; Chavez Rodriguez, JosueRESUMEN “PERFIL CLÍNICO Y EPIDEMIOLÓGICO DE LOS PACIENTES CON APENDICITIS AGUDA EN UN HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL DEL NORESTE DEL PAÍS” Fuentes H. JE ; Chavez R. J Antecedentes: La apendicetomía es hasta el día de hoy el procedimiento de cirugía abdominal no traumática de urgencia más frecuente en el mundo y representa la causa más común de abdomen agudo. Diversos estudios sugieren que existe una variación global y demográfica en cuanto al diagnóstico radiológico, manejo quirúrgico y severidad del cuadro relacionado al ingreso nacional bruto per cápita, también se ha concluido que, a pesar de existir una disminución en los años de vida perdidos por incapacidad asociado a apendicitis aguda, este padecimiento continúa siendo un problema de salud pública que representa una carga en las poblaciones. Objetivo: Definir las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con diagnóstico de apendicitis aguda intervenidos quirúrgicamente en el Hospital General De Zona # 33. Material y Métodos: Se realizará un estudio con diseño retrospectivo, observacional y descriptivo. Resultados: Se incluyeron 198 expedientes de pacientes sometidos a apendicetomía, el mayor numero de casos se presento en el mes de agosto, se presento una mayor prevalencia en el sexo masculino, la edad media de presentación fue de 40.83 años, el tipo de abordaje más frecuente fue el laparoscópico, se observo una mayor prevalencia de casos no complicados, la media para días de evolución fue de 2.62 días, x 47% de los pacientes presentan una o mas comorbilidades, la tomografía abdominal fue el método de imagen mas utilizado para establecer el diagnostico. Conclusiones: Las características demográficas de los pacientes intervenidos por apendicitis aguda en el Hospital General de Zona No. 33 son similares a lo reportado en la literatura. Debe establecerse un algoritmo diagnostico mas eficiente. El abordaje quirúrgico realizado en nuestra institución se apega a los consensos internacionales.Item Comparacion de las características clínicas y demográficas en pacientes con y sin infección por COVID-19 tratados con amputación quirúrgica por isquemia aguda de extremidades(Monterrey, UDEM, 2024) Camarillo Reyes, Luis Arturo 618905; Chavez Rodriguez, JosueRESUMEN “COMPARACION DE LAS CARACTERISTICAS CLÍNICAS Y DEMOGRÁFICAS EN PACIENTES CON Y SIN INFECCIÓN POR COVID- 19 TRATADOS CON AMPUTACIÓN QUIRÚRGICA POR ISQUEMIA AGUDA DE EXTREMIDADES” Responsable del proyecto: Dr. Josúe Chávez Rodríguez Tesista: Luis Arturo Camarillo Reyes ANTECEDENTES. La reciente pandemia por COVID-19 ha tenido un impacto global a causa del síndrome respiratorio agudo, con un rango amplio en su forma de presentación, desde casos leves a severos. Además de esta presentación, se han asociado efectos sistémicos y anomalías en la coagulación, en particular favoreciendo un estado de hipercoagulabilidad, resultando en complicaciones trombóticas. OBJETIVO. Comparar las características clínicas y demográficas en pacientes con y sin infección por COVID-19 tratados con amputación quirúrgica por isquemia aguda de extremidades. MATERIAL Y MÉTODOS. Estudio retrospectivo, analítico, transversal. RESULTADOS: Se incluyeron 153 pacientes que fueron hospitalizados durante la primera y segunda ola epidemiológica en pacientes no inmunizados, de los cuales 140 pacientes presentaron trombosis aguda. Estraficamos a los pacientes con y sin COVID 19 hospitalizados, del grupo sin COVID-19 se incluyeron 79 pacientes y 75 pacientes con diagnostico de COVID 19. De los cuales el 48.4% presento trombosis aguda sin contar con el diagnostico de COVID 19 y 43.1% (66) presentaron trombosis aguda con diagnóstico de COVID-19, no existiendo diferencias entre ambos grupos p= 0.128 CONCLUSIONES: Encontramos una frecuencia en la población de trombosis arterial del 58.5%, Nuestro estudio encontró factores de riesgo similares a lo descrito para presentar mortalidad a 30 días en pacientes con trombosis arterial con COVID-19, encontrando como condiciones con tendencia al riesgo ser masculino, tabaquismo activo, hipertensión arterial sistémica, obesidad y amputación de extremidad previa.Item Hiperbilirrubinemia como predictor de severidad en pacientes con apendicitis aguda en el Hospital General de Zona n 33(Monterrey, UDEM, 2024) Morales Salgado, Daniel 618907; Chavez Rodriguez, JosueRESUMEN HIPERBILIRRUBINEMIA COMO PREDICTOR DE SEVERIDAD EN PACIENTES CON APENDICITIS AGUDA EN EL HOSPITAL GENERAL DE ZONA #33. Morales S. D; Chávez R. J Antecedentes: La apendicitis aguda es una de las principales causas de valoración por dolor abdominal en urgencias y la apendicectomía es el procedimiento de urgencia más común en el mundo, la población más afectada se encuentra entre los 15 y los 35 años. El abordaje diagnóstico representa un reto para el cirujano general incluso en aquellos con experiencia, recientemente, se ha investigado la elevación de la bilirrubina sérica total como marcador y predictor de severidad. Objetivo: Determinar la relación entre hiperbilirrubinemia y el grado de severidad en pacientes con apendicitis aguda del Hospital General de Zona #33. Material y Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, observacional, transversal y descriptivo mediante la revisión de expedientes de los pacientes que fueron diagnosticados con apendicitis aguda en el período de un año, se estudió la relación entre niveles altos de bilirrubina y apendicitis complicada. Resultados: Un total de 210 pacientes fueron seleccionados, de los cuales 116 pacientes (55.24%) eran hombres y 94 (44.76%) eran mujeres. De acuerdo con el grado de severidad 109 (51.90%) se clasificaron como apendicitis aguda no complicada y 101 (48.10%) como apendicitis aguda complicada. ix Se observó que 54 (53.5%) pacientes con apendicitis complicada tuvieron niveles de bilirrubina sérica elevados (>1.1 mg/dL) y 47 (46.5%) pacientes cursaron con niveles de bilirrubina normales. Conclusiones: se encontró la existencia de relación entre niveles séricos de bilirrubina y el grado de severidad en los pacientes con apendicitis aguda, similar a la descrita en otros estudios documentados. Esta relación se observó principalmente en casos de pacientes que cursaron con apendicitis complicada.Item Incidencia de exploracion de vias biliares en pacientes sometidos a colangiografía transoperatoria por pancreatitis biliar aguda remitida en un Hospital de segundo nivel en Monterrey Nuevo León(Monterrey, UDEM, 2024) González Navarrete, Alondra Rocio 618759; Chavez Rodriguez, JosueRESUMEN INCIDENCIA DE EXPLORACIÓN DE VÍAS BILIARES EN PACIENTES SOMETIDOS A COLANGIOGRAFIA TRANSOPERATORIA POR PANCREATITIS BILIAR AGUDA REMITIDA EN UN HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL EN MONTERREY, NUEVO LEON González N. A.* Chavez R. J. ** Residente de Cirugía General * Director de tesis ** Antecedentes: La pancreatitis aguda tiene una incidencia creciente y es una de las enfermedades gastrointestinales que con más frecuencia requiere hospitalización. La causa más frecuente (35-40%) de la pancreatitis aguda es la litiasis biliar, incluidas las microlitiasis y el barro biliar. Se sospechará la etiología biliar de una pancreatitis si el paciente ha padecido previamente cólicos biliares, si presenta alteración transitoria del perfil hepático durante las 48h iniciales de la PA y si se evidencian colelitiasis o barro biliar mediante ecografía abdominal. Numerosas evidencias científicas en los últimos años han comportado modificaciones importantes del tratamiento médico y quirúrgico, La colecistectomía es uno de los procedimientos quirúrgicos más realizados. Muchos cirujanos defienden la colangiografía transoperatoria sistemática, debido a la eficacia de este estudio para demostrar la presencia de obstruccion de la vias biliares. Objetivo: Se analizaron los hallazgos postsquirurgicos de todas las colangiografias transoperatorias por pancreatitis biliar aguda remitida en le periodo de tiempo establecido en busca de incidencia de exploración de vías biliares. ix Material y métodos: Se realizó un diseño retrospectivo, observacional, transversal y descriptivo de los hallazgos postquirurgicos de todas las colecistectomias laparoscópicas + colangiografias transoperatorias por pancreatitis biliar aguda remitida realizadas durante el periodo de tiempo del 01 de enero de 2022 hasta el 31 de diciembre del 2022 en el Hospital General de Zona 33 de Monterrey, Nuevo León donde se evaluó como variable la exploración de vías biliares. Recursos e infraestructura: El Hospita General de Zona No. 33 en Monterrey, Nuevo León, cuenta con los insumos necesarios para este estudio. Experiencia de grupo: Investigador asociado con amplia experiencia como asesor de tesis de especialidad; Asesor cuenta con experiencia en investigación; Tesista sin experiencia en investigación. Tiempo por desarrollarse: 12 meses.Item Incidencia de colecistectomía laparoscópica difícil en pacientes ambulatorios de un segundo nivel en Monterrey Nuevo León(Monterrey, UDEM, 2024) Navarro Rios, Alfredo 618986; Chavez Rodriguez, JosueRESUMEN INCIDENCIA DE COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA DIFÍCIL EN PACIENTES AMBUATORIOS DE UN SEGUNDO NIVEL EN MONTERREY, NUEVO LEÓN Navarro R. A* Chavez R. J** Residente de Cirugía General * Director de tesis ** Antecedentes: La colecistectomia es la cirugia abdominal mas frecuente realizada de forma electiva siendo preferida por mínima invasión, en nuestro medio se realiza por vía laparoscópica y manejada de forma ambulatoria sin presentar complicaciones mayores, en la bibliografia actual se estima que de todas las colecistectomias laparoscópicas hasta un 22% sera considerada como colecistectomia laparoscópica dificil por multiples factores como edad, inice de masa corporal, cirugias abdominales previas, y enfermedad adherencial, siendo esta ultima la de mayor significancia en la dificultad durante la realización de este procedimiento. Objetivo: Se analizarán los hallazgos postquirurgicos de todas las colecitectomias laparoscopicas realizadas de forma electiva de año 2022 donde se evaluará la escala de Parkland como preditor de colecistectomia laparoscopica dificil. Material y métodos: Se realizará un diseño retrospectivo, observacional, transversal y descriptivo de los hallazgos transquirurgicos de todas las colecistectomias laparoscópicas realizadas de forma electiva durante el periodo de tiempo del 01 de enero de 2022 hasta el 31 de diciembre del 2022 en el Hospital General de Zona 33 de Monterrey, vii Nuevo León donde se evaluará como variable la escala de predictora de Parkland para colecistectomia laparoscópica dificil. Recursos e infraestructura: El Hospita General de Zona No. 33 en Monterrey, Nuevo León, cuenta con los insumos necesarios para este estudio. Experiencia de grupo: Investigador asociado con amplia experiencia como asesor de tesis de especialidad; Asesor cuenta con experiencia en investigación; Tesista sin experiencia en investigación. Tiempo por desarrollarse: 12 meses.RESUMEN INCIDENCIA DE COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA DIFÍCIL EN PACIENTES AMBUATORIOS DE UN SEGUNDO NIVEL EN MONTERREY, NUEVO LEÓN Navarro R. A* Chavez R. J** Residente de Cirugía General * Director de tesis ** Antecedentes: La colecistectomia es la cirugia abdominal mas frecuente realizada de forma electiva siendo preferida por mínima invasión, en nuestro medio se realiza por vía laparoscópica y manejada de forma ambulatoria sin presentar complicaciones mayores, en la bibliografia actual se estima que de todas las colecistectomias laparoscópicas hasta un 22% sera considerada como colecistectomia laparoscópica dificil por multiples factores como edad, inice de masa corporal, cirugias abdominales previas, y enfermedad adherencial, siendo esta ultima la de mayor significancia en la dificultad durante la realización de este procedimiento. Objetivo: Se analizarán los hallazgos postquirurgicos de todas las colecitectomias laparoscopicas realizadas de forma electiva de año 2022 donde se evaluará la escala de Parkland como preditor de colecistectomia laparoscopica dificil. Material y métodos: Se realizará un diseño retrospectivo, observacional, transversal y descriptivo de los hallazgos transquirurgicos de todas las colecistectomias laparoscópicas realizadas de forma electiva durante el periodo de tiempo del 01 de enero de 2022 hasta el 31 de diciembre del 2022 en el Hospital General de Zona 33 de Monterrey, vii Nuevo León donde se evaluará como variable la escala de predictora de Parkland para colecistectomia laparoscópica dificil. Recursos e infraestructura: El Hospita General de Zona No. 33 en Monterrey, Nuevo León, cuenta con los insumos necesarios para este estudio. Experiencia de grupo: Investigador asociado con amplia experiencia como asesor de tesis de especialidad; Asesor cuenta con experiencia en investigación; Tesista sin experiencia en investigación. Tiempo por desarrollarse: 12 meses.