Funcionalidad y grado de consolidación de fracturas de húmero proximal en pacientes mayores de 50 años manejadas con clavo centromedular

Abstract

"Antecedentes: La fractura de húmero proximal es la tercera fractura más frecuente en pacientes mayores de 65 años, los cuales son tratados con mayor frecuencia sin cirugía, pero algunas fracturas complejas requieren cirugía, lo que constituye un reto para el cirujano dada su complejidad, las diversas opciones terapéuticas existentes y el alto riesgo de complicaciones. Existen pocos estudios que establezcan la relación entre la pérdida de funcionalidad y la aparición de estas complicaciones, esto se debe en parte a que, aunque existen herramientas para la evaluación de los resultados funcionales, como las escalas funcionales, éstas no dejan de presentar cierto grado de subjetividad.

Objetivo: Valorar la evolución de pacientes con fractura de humero proximal mayores de 50 años pos operados con clavo centro medular.

Métodos: Estudio prospectivo de serie de casos consecutivos de pacientes que se ingresaron para ser operados por fractura de humero proximal en la Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Traumatología y Ortopedia No. 21 en Monterrey NL. México. Se recolectarán variables socio demográficas, antropométricas y clinimétricas. Se definió la evolución funcional del paciente mediante la escala de UCLA, CONSTANT y DASH.

Plan de análisis estadístico: Para las variables categóricas se determinarán estadísticos descriptivos con medidas de frecuencia como prevalencias expresadas en porcentajes; y para las variables cuantitativas estadísticos de tendencia central como media o mediana con medidas de dispersión como desviación estándar y amplitud de intercuartil para comparar variables descritos como nominales. Los descritos con variables cuantitativas de acuerdo a la distribución de datos y de igualdad de varianzas se analizarán con prueba t de Student o prueba de Wilcoxon para grupos relacionados. Se usó intervalo de correlación intraclase con kappa de Cohen para valorar la consolidación y escalas de funcionalidad.

Recursos e infraestructura: Se cuenta con los pacientes suficientes, los registros de los datos necesarios y el recurso humano con las competencias para realizar el trabajo de investigación.

Experiencia del grupo: Dr. Sergio Charles Lozoya, investigador responsable, grado de especialista en Ortopedia y maestría en Dirección educativa, maestría en Ciencias Médicas, adscrito al servicio de Ortopedia de la UMAE No. 21 de tiempo completo, ha participado en la publicación de artículos en revistas indexadas; asesorías de tesis de postgrado. Dr. Daniel Torres Mascorro, investigadores asociado, grado de especialista en Ortopedia y Traumatología y subespecialidad en Miembro Torácico, adscrito al servicio de Urgencias de la UMAE No. 21 de turno matutino. Dr. Fernando Mejía Guevara, residente de cuarto año de la especialidad de Ortopedia. Dr. Juan José Chávez García, residente de tercer año de la especialidad de Ortopedia.

Tiempo a desarrollarse: 10 meses."