Principales causas de morbi-mortalidad en embarazo o puerperio asociado a cardiopatía atendidas en un hospital de tercer nivel

Abstract

"Título: Principales causas de morbi-mortalidad en embarazo o puerperio asociado a cardiopatía atendidas en un hospital de tercer nivel

Introducción: En la mayoría de los países, hay pocos datos nuevos sobre prevalencia e incidencia de cardiopatías relacionadas con el embarazo. En los países occidentales, la cardiopatía de la madre es la principal causa de muerte materna durante el embarazo. En México, se reporta una proporción de casos correspondientes a cardiopatía reumática, aunque no hay estadísticas actualizadas.

Objetivos: Determinar características clínicas, sociodemográficas y complicaciones que se asocian a morbi-mortalidad en pacientes con embarazo/puerperio con cardiopatía atendidas en un centro de tercer nivel.

Material y métodos: Estudio observacional, transversal comparativo y retrospectivo. Se incluyeron pacientes con embarazo o puerperio de cualquier edad con cardiopatía, durante el periodo de Enero del 2017 a Abril del 2019. Se investigaron las causas de morbi-mortalidad, factores de riesgo cardiovascular, características sociodemográficas, clínicas, complicaciones obstétricas y la mortalidad perinatal. Los resultados fueron analizados mediante el paquete estadístico SPSS.

Resultados: Se incluyeron 61 pacientes, con edad promedio de 27±5.9 años, la causa más frecuente de morbilidad fue la cardiopatía congénita 22(36%), seguido por miocardiopatía 10(16.4%). Se registraron 4 muertes maternas y 4 muertes perinatales (6.6%), respectivamente. La comunicación interventricular con síndrome de Eisenmenger con dos casos fue la que con mayor frecuencia se relacionó a mortalidad (p=.010). De acuerdo a la clasificación OMS modificada de riesgo del embarazo las cuatro pacientes correspondían a la clase IV (p=.033), con valores de BNP media de 3391±6332 (p=.001).

Conclusiones: En nuestro estudio, la principal causa de morbi-mortalidad en el embarazo/puerperio asociado a cardiopatía es la etiología congénita, tal como reporta la literatura. Es importante mencionar que pacientes clase IV clasificación OMS modificada requieren atención en centros experimentados para valorar la posibilidad de interrumpir el embarazo por su relación con tasas altas de mortalidad."