Eventos cardiovasculares mayores (MACE) en pacientes con enfermedad de tronco coronario izquierdo tratados con stent medicado vs bioactivo

Abstract

"Título: Eventos cardiovasculares mayores (MACE) en pacientes con enfermedad de tronco coronario izquierdo tratados con stent medicado vs bioactivo

Antecedentes: La enfermedad del tronco coronario izquierdo (TCI) se presenta en un 3%- 5% siendo la forma más letal de enfermedad coronaria. La recomendación actual indica que la intervención coronaria percutánea (ICP) es una alternativa a la cirugía con SYNTAX de baja a intermedia complejidad, en cambio con lesiones complejas, con un SYNTAX ≥33, existe poca evidencia. La mayoría de los estudios controlados aleatorizados utilizaron stent liberadores de droga contra cirugía, sin embargo el perfil de los stent bioactivos en enfermedad de TCI no es bien conocida.

Objetivo: Analizar los eventos cardiovasculares mayores (MACE) en pacientes con enfermedad de tronco coronario izquierdo tratados con angioplastia con stent medicado vs bioactivo.

Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo de pronóstico y ambispectivo donde se seleccionó a pacientes tratados con ICP y enfermedad de TCI de Enero del 2017 a Junio del 2019. Se documentaron los eventos cardiovasculares a 6 y 12 meses, comparando el uso de stent bioactivo contra stent liberador de fármaco. Se incluyeron 58 pacientes que cumplían con los criterios de inclusión y se realizó seguimiento telefónico para conocer los MACE. Los resultados se evaluaron mediante estadística descriptiva e inferencial (chi2, t- student). Se utilizó el paquete estadístico SPSS Versión 22.

Resultados: Se analizó un total de 58 pacientes en los dos grupos. La muestra fue homogénea entre los pacientes con stent bioactivo y stent medicado. El objetivo principal no presentó diferencia entre ambos grupos (33.3% vs 38.7% p=0.441) lo que sugiere que el uso de stent bioactivo es una opción segura en las lesiones de TCI. Al comparar ambos grupos con la localización de la lesión y/o comorbilidades no presentó diferencias significativas. La técnica de stent provisional no presentó ningún evento MACE en comparación con las otras técnicas (p= 0.034).

Conclusiones: El uso de stent bioactivo no demostró una diferencia significativa en los MACE en comparación con el stent medicado, por lo que el uso de stent bioactivo puede ser una opción de tratamiento en enfermedad de TCI."