Manejo de la craneosinostosis en una unidad médica de alta especialidad

Abstract

"Título: Manejo de la craneosinostosis en una unidad médica de alta especialidad

Objetivo: Conocer el manejo en los últimos 5 años, así como el estado actual de pacientes con diagnóstico de craneosinostosis en la Unidad Médica de Alta Especialidad No. 21 del Instituto Mexicano del Seguro Social. Material y Métodos: Sera una muestra consecutiva y retrospectiva de población derechohabiente al IMSS con diagnostico craneosinostosis sindrómica y no sindrómica. Resultados: Se analizaron 17 casos para su inclusión en el estudio, de ellos 11 (65%) fueron hombres y 6 (35%) mujeres. La edad al ser visto por primera vez en esta Unidad médica de alta especialidad No. 21 vario de 2 a 36 meses. La edad materna al momento de la concepción fue de 28 a 45 años. Se clasificó de acuerdo al patrón de sinostosis de los que 10 casos (59%) son no sindromicos, subclasificados en simples y complejas no sindromicas correspondiendo a 8 (80%) simples y 2 (20 %). De estos correspondieron a trigonocefalia 1 (10%), escafocefalia 6 (60%) plagiocefalia anterior 1 (10%), de los casos específicamente de origen no sindromico. Los 7 (41%) restantes correspondes a craneosinostosis sindromaticas: 5 (71%) con diagnóstico de Síndrome de Crouzon, 1(14%) Síndrome de Apert, 1 (14%) Kleeblattschadel o Cráneo en trébol. De los procedimientos quirúrgicos 10 (59%) fueron avances frontoorbitarios, 7 (41%) osteotomías parietales y remodelación occipital. Se presentaron complicaciones mayores y menores en 16 (94%) casos, siendo la más frecuente el sangrado. El promedio de horas por cirugía fue de 8.7. La estancia en UCIP entre 1 y 12 días. Los días de estancia hospitalaria entre 5 y 28 días. Conclusión: Los resultados tanto funcionales como estéticos obtenidos en nuestro estudio son adecuados y muy similares a los reportes en las literaturas revisadas. Sangrado e infección como principales complicaciones inmediatas. Los procedimientos quirúrgicos realizados en nuestra unidad son similares a los reportados."