Relación entre las alteraciones ecocardiográficas y el tiempo de evolución de los pacientes con esclerosis sistémica

Abstract

"La esclerosis sistémica es una enfermedad autoinmune compleja con una prevalencia de 13.5 a 44.3 por 100, 000 individuos y es más frecuente en mujeres. Las alteraciones ecocardiográficas que presentan son: alteraciones en pericardio, disfunción sistólica y diastólica tanto del ventrículo derecho e izquierdo e hipertensión arterial pulmonar. En algunos estudios se ha identificado la presencia de estas alteraciones en las primeras etapas de la enfermedad por lo que su detección temprana mejora la mortalidad en estos pacientes. Determinar la relación entre las alteraciones ecocardiográficas y el tiempo de evolución de los pacientes con esclerosis sistémica. Estudio observacional, transversal, analítico y prospectivo. Se incluyeron pacientes con esclerosis sistémica referidos para estudio ecocardiográfico transtorácico. Previo consentimiento se registraron parámetros ecocardiográficos los cuales se evaluaron mediante estadística descriptiva e inferencial; y se relacionaron con el tiempo de evolución (mayor a 8 años). Además se realizó correlación de Pearson y Spearman, utilizandose el paquete estadístico SPSS versión 25. En el estudio se incluyeron 23 pacientes portadores de esclerosis sistémica. La media de edad fué de 56±12.6 años, 100% fueron mujeres. La media del tiempo de evolución fue de 8.6 años, de los cuales el 47% tenian más de 8 años. Las alteraciones ecocardiográficas fueron: hipertrofia de ventrículo izquierdo 34.8%, dilatación y disfunción del ventrículo derecho 13%, dilatación de aurícula izquierda 34.8% y de la derecha 30.4%, hipertensión arterial pulmonar 39.1% y derrame pericárdico 13%. Con respecto a las valvulopatías, el 100% presentaron insuficiencia tricuspídea, 4.3% estenosis aórtica, 26% insuficiencia aórtica, 65% insuficiencia mitral y 34% insuficiencia pulmonar. No se encontró diferencia significativa entre los hallázgos ecocardiográficas y la duración de la enfermedad sin embargo la correlación fue débil. En este estudio se observó que en los pacientes con esclerosis sistémica no hay diferencia significativa entre la presencia de alteraciones ecocardiograficas y el tiempo de evolución de la enfermedad y por lo tanto su correlación fue débil. El hallazgo más común fue la afectación valvular en todos los casos, seguido de hipertensión arterial pulmonar."