Comparación entre la diferencia venoarterial de dióxido de carbono y el lactato como marcador en choque séptico

Abstract

"Título: Comparación entre la diferencia venoarterial de dióxido de carbono y el lactato como marcador en choque séptico

Se realizó el presente estudio con el objetivo de determinar si existe relación entre el deltaCO2 y el lactato como marcadores de mortalidad en el paciente con choque séptico, de tipo observacional, comparativo, longitudinal, de cohortes prospectivo. Realizado de julio a noviembre del 2018, con sujetos ingresados a UCIA del HR Monterrey del ISSSTE con diagnóstico de choque séptico. Se recabaron datos de 34 pacientes. Se tomaron muestras para determinar niveles de lactato, delta CO2, al ingreso y 72 horas posteriores. Obtuvimos mediciones de 15 hombres y 19 mujeres, media de edad de 63.2 años y mortalidad del 41% (n=14).

Resultados: al ingreso deltaCO2 mínimo de -3.5mmHg y máximo 14.7mmHg, media de 7.85mmHg, lactato mínimo de 1.8mmol y máximo 9.6mmol, media de 4.87. A las 72 horas deltaCO2 mínimo de 1.8mmHg y máximo 15.2mmHg, media de 5.9mmHg y lactato mínimo de 0.3mmol y máximo 9.8mmol, media de 3.4mmol. Se determinó la asociación entre mortalidad y los marcadores, encontrando que al ingreso no hay asociación con deltaCO2 >6mmHg (p=0.6) ni con lactato >2mmol (p=0.55). A las 72 horas hay asociación entre deltaCO2 >6mmHg (p=0.000076), con RR de 33 (IC 95% 4.74-229.65), pero no con lactato (p=0.107). Se calculó también la correlación entre los marcadores y estancia hospitalaria, encontrando que con deltaCO2 >6mmHg a 72 horas si existe correlación (p=0.034). Se concluyó que podemos utilizar el deltaCO2 como predictor de mortalidad a las 72 horas y predictor de días de estancia hospitalaria, sin embargo por el tamaño de muestra sería conveniente aumentarla."