Recurrencia de cáncer en cicatriz postmastectomía en pacientes programadas para reconstrucción de mama con colgajo DIEP

Abstract

Introducción. Aunque las tendencias en el tratamiento del cáncer de mama son hacia la cirugía de conservación de la mama, la mastectomía radical modificada sigue siendo una de las opciones de tratamiento para una gran cantidad de pacientes con cáncer de mama. Aun así, después del tratamiento inicial con intención curativa, el cáncer de mama es conocido por su potencial para causar recaídas tardías. Incluso los tumores pequeños, indetectables por examen físico, bioquímico o radiológico, pueden arrojar células malignas a la circulación y eventualmente causar recurrencias hasta 20 años después de la cirugía primaria. Objetivo. Identificar la recurrencia de cáncer en cicatriz postmastectomía en pacientes programadas para reconstrucción de mama con colgajo DIEP. Métodos. Se llevó a cabo un estudio descriptivo, observacional, longitudinal y retrospectivo en la UMAE 21 de Mayo a Noviembre de 2021 en el cual se efectuó la revisión del expediente electrónico de los pacientes derechohabientes sometidos a postmastectomía programadas para reconstrucción de mama con colgajo DIEP. Resultados. De un total 97 pacientes programadas para reconstrucción de mama con colgajo DIEP durante el periodo comprendido de enero del 2018 a diciembre del 2019, 10 casos presentaron recurrencia de cáncer en cicatriz postmastectomía. Se identificó una edad de 48 (38-67) años. El 30.0% se encontraba en etapa clínica III a y 10.0% lo hizo en etapa clínica III b .En relación con estadio TNM, 30.0% de las pacientes fue categorizada como T3 y un caso fue reportado como T4 ; un 30.0% reportó como N1, mientras que el 40.0% lo hizo como N2. El tipo histológico más frecuente asociado fue el adenocarcinoma ductal invasor en un 30.0%, seguido de carcinoma ductal en un 20.0%.Conclusiones. El riesgo de resultar positivo para carcinoma recurrente en cicatriz de mastectomia es del 10% pero es necesario realizar estudios multicentricos para obtener una incidencia estadística más significativa ya que nuestros resultados difieren con lo reportado en la literatura.