Principales factores de riesgo asociados a mortalidad intrahospitalaria en endocarditis infecciosa

Abstract

Introducción: La endocarditis infecciosa (EI) es una enfermedad grave, potencialmente mortal y relativamente infrecuente que se asocia a complicaciones severas incluyendo falla cardiaca, sepsis y choque séptico. Objetivo: Determinar los principales factores de riesgo que se asocian con mortalidad intra-hospitalaria en pacientes con endocarditis infecciosa. Tratados en la UMAE, Hospital de Cardiología N.o 34 en el periodo 2019-2020. Material Y Métodos: Estudio observacional de cohorte retrospectiva, en el que se incluyeron pacientes con diagnóstico de endocarditis infecciosa en la UMAE, Hospital de Cardiología N.o 34 en el periodo 2019 a 2020. Se documentaron del expediente clínico variables demográficas, clínicas y microorganismos aislados en los cultivos, las cuales se relacionaron con la mortalidad intra-hospitalaria. Se realizó estadística descriptiva para variables cuantitativas y cualitativas, además de estadística inferencial mediante el paquete estadístico SPSS versión 22, se consideró significancia estadística con P <0.05. Resultados: Se incluyeron 83 pacientes con endocarditis infecciosa; 62.7% hombres y 37.3% mujeres, con un promedio de edad de 48 años. Se presento una mortalidad intrahospitalaria en el 22.89%. Se encontraron 3 factores de riesgo con la mortalidad intra-hospitalaria: el valor de la FEVI (52%Extra13), p=0.021, el tiempo de circulación extracorpórea durante la cirugía (215 min119),p=0.002 y el valor de creatinina sérica basal (2.99 mg/dL 2.8), p=0.036. Finalmente el principal patógeno involucrado en esta cohorte fue el Staphylococcus aureus con el 21.7% de los casos, seguido por Streptococcus spp (16.9%) y una muy alta endocarditis de cultivo negativo (26.5% del total de pacientes) Conclusiones: Es importante conocer estos factores que se asocian con mortalidad intra-hospitalaria en nuestra unidad. Este conocimiento nos preverá de información para conocer que pacientes tendrán peor pronóstico y lo más importante: tomar las mejores decisiones terapéuticas.