Rendimiento predictivo del índice SFLT-1/PIGF como marcador de alto riesgo para el desarrollo de preeclamsia temprana en pacientes con factores asociados a su aparición

Abstract

Introducción: Los trastornos hipertensivos son un grupo de enfermedades que afectan al 10% de las mujeres durante el embarazo, constituyendo la primera causa de morbilidad materna. Su origen es multisistémico, relacionado con un desarrollo anormal de la placenta y la interacción de múltiples factores que provocan daño endotelial. Las alteraciones en los factores angiogénicos son detectables antes de la aparición de los síntomas clínicos por lo cual se pueden solicitar a las pacientes que tengan factores de alto riesgo para el desarrollo de preeclampsia. Objetivo: Determinar si la exactitud predictiva es mayor del 80% en el índice SFLT-1/PIGF como marcador de alto riesgo para el desarrollo de preeclampsia temprana en pacientes con factores asociados a su aparición. Material y métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectiva a las pacientes con factores de alto riesgo para preeclampsia temprana valoradas en el Hospital de Ginecobstetricia No. 23. Se estimó sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPN) y sus correspondientes intervalos de confianza. Resultados: El análisis de la curva ROC o AUC del índice SFLT-/PIGF fue de 0.959, IC 95% 0.903-1.000, p<0.001 (excelente valor predictivo de la prueba). El valor del índice SFLT-1/PIGF con punto de corte de 38pg/ml reveló una sensibilidad de 73.68% (IC 95% 48.8%-90.8%) especificidad de 97.6% (IC 95% 91.8 %-99.7%); así como un valor predictivo positivo (VPP) de 31.6% (IC 95% 7.85%-127.95%), y un valor predictivo negativo (VPN) de 0.27% (IC 95% 0.13%-0.57%), con una tasa de exactitud diagnostica 93.3% demostrado una adecuada utilidad como prueba para preeclampsia temprana. Conclusiones: El índice SFLT-1/PIGF tiene una muy buena exactitud predictiva como marcador de alto riesgo para el desarrollo de preeclampsia temprana en pacientes con factores de riesgo lo cual nos da una herramienta de gran utilidad para dar una vigilancia estrecha y prevenir complicaciones maternas.