Impacto de los cambios de HbA1c en la evolución de los índices de salud muscular en personas con diabetes mellitus tipo 2 de la consulta de endocrinología de la UMAE 25

Abstract

Objetivo: Analizar la relación entre los cambios en los niveles de hemoglobina glucosilada (HbA1c) y su impacto en los índices de salud muscular en personas con diabetes después de 3 meses de tratamiento. Metodología: Se incluyeron hombres y mujeres mayores de 40 años (n=78), diagnosticados con DM2 y sin enfermedades con impacto directo sobre la salud muscular. Se determinó el nivel de HbA1c y se evaluaron índices de salud muscular (fuerza de prensión, masa muscular apendicular [MMA] y desempeño físico) al momento de reclutar a los participantes. En aquellos con control metabólico inadecuado se realizaron ajustes de tratamiento con el objetivo de disminuir la HbA1c. Resultados: Se diagnosticó sarcopenia en pacientes que cumplieran al menos uno de los criterios de la EWGSOP2 (fuerza de prensión, MMA o MMA ajustada), siendo más prevalente en mujeres según los tres parámetros, con una diferencia significativa al evaluarse por MMA; sin embargo, al compararse mediante MMA ajustada desapareció la significancia. Se encontró una diferencia estadísticamente significativa en la prevalencia de baja fuerza de prensión entre mujeres, siendo mayor al tener un control metabólico más pobre. El IMC se correlacionó positivamente con la fuerza de prensión y la MMA (total y ajustada). Posterior a la intervención se encontró una disminución estadísticamente significativa de los niveles de HbA1c (p=0.021), MMA total (p=0.002) y MMA ajustada (p=0.001). Conclusiones: La diabetes es una enfermedad que impacta negativamente en la salud muscular; sobre todo en mujeres, en pacientes con mayor tiempo de evolución de la diabetes y en aquellos con un menor IMC. Se evidenció una pérdida significativa de MMA junto a una disminución de HbA1c como resultado de la intervención.