Asociación entre los niveles de hemoglobina glucosilada con el grosor íntima-medio carotídeo en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 sin enfermedad cardiovascular conocida

Abstract

Antecedentes: Para prevenir la morbimortalidad asociada a la enfermedad cardiovascular en los pacientes con diabetes tipo 1 (DM1) se necesitan biomarcadores capaces de identificar la aterosclerosis subclínica. Estudios previos reportan una

asociación entre la hemoglobina glucosilada (HbA1c) y el aumento del grosor íntima- media carotídeo (GIMc), marcador de aterosclerosis subclínica. Por lo cual, la HbA1c

puede ser un predictor del GIMc y biomarcador de enfermedad cardiovascular en pacientes con DM1. Objetivos: Determinar la asociación entre los niveles de HbA1c y el GIMc en pacientes con DM1 sin enfermedad cardiovascular conocida. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal, analítico, para determinar la asociación entre los niveles HbA1c y el grado de aterosclerosis carotídea subclínica, de los pacientes con DM1 en la consulta de endocrinología del Hospital de Especialidades No. 25, del 1 de septiembre al 30 de noviembre de 2022. Resultados: Se incluyeron 58 pacientes de edad media 24.4±10.8 años. El tiempo medio desde el diagnóstico de la DM1 era de 13.9±10.9 años y la media de HbA1c fue de 8.5±1.9%. El 44.9% de los pacientes presentó riesgo cardiovascular moderado, el 24.5% riesgo alto y el 30.5% riesgo muy alto. El valor medio del GIMc fue de 0.5±0.1 mm. El 3.4% de los pacientes presentaban placas de ateroma. La correlación entre los valores de la HbA1c y el GIMc fue de r=0.095 (p=0.524). El GIMc se correlacionó positivamente con la edad (r=0.460), el IMC (r=0.330), con StenoT1RE (r=0.360), con GGT (r=0.417) y con PCR (r=0.462); y negativamente con eGDRBMI (r=- 0.335). Conclusiones: Aunque no se asociaron los valores de HbA1c con GIMc, se correlacionaron positivamente con edad, IMC, StenoT1RE, GGT y PCR.