Evaluación de la eficacia de la paratiroidectomía 3 ½ con medición de niveles de paratohormona (PTH) sérica, en pacientes con hiperparatiroidismo secundario en UMAE 25 Monterrey Nuevo León

Abstract

Antecedentes: El hiperparatiroidismo secundario es una patología que en pacientes con enfermedad renal crónica produce cambios fisiológicos en el metabolismo del calcio, que afectan la calidad y esperanza de vida; una alternativa en el tratamiento en ellos es el manejo quirúrgico. Objetivo: Evaluar la reducción de niveles de Paratohormona (PTH) en sangre por debajo de 585 pg/ml después de 6 meses, en pacientes con hiperparatiroidismo secundario sometidos a paratiroidectomía 3 1⁄2 en la UMAE 25 de Monterrey Nuevo León. Material y Métodos: Estudio observacional, analítico y retrospectivo. Se incluyeron pacientes con hiperparatiroidismo secundario, mayores de 16 años de ambos sexos, sometidos a paratiroidectomía 3 1⁄2 desde marzo 2021 a 2023. Se recopiló información de expedientes electrónicos; se realizó un análisis univariado para variables paramétricas y no paramétricas mediante la prueba de X 2 , se consideró p ≤ 0.05. Resultados: Se realizaron 67 cirugías. La mediana de PTH prequirúrgica fue de 1716.12, con una PTH posquirúrgica temprana de 735.99 y un Calcio sérico de 8.48; y una medición posquirúrgica tardía de PTH de 345.53. La eficacia fue de 86.6%. Conclusión: La paratiroidectomía 31⁄2 presentó una diferencia estadísticamente significativa en relación con el nivel de PTH posquirúrgica tardía, por tanto, el manejo quirúrgico tiene un resultado exitoso. Implicaciones: Se demostró lo eficaz del procedimiento, por lo que es imperativo continuar con estudios prospectivos para corroborar su eficacia.