Precisión diagnóstica del ultrasonido para la identificación de nódulos malignos por TI-RADS

Abstract

Introducción: En la última década, para mejorar la estandarización de los informes de ultrasonido de tiroides, se han diseñado de sistemas de reporte, como el TI-RADS, que han sido basados en la experiencia de otros sistemas, como el BI-RADS, para el cáncer de mama, de manera que sea más útil el diagnóstico por imagen y facilitar una mayor congruencia en lenguaje por parte de los médicos tratantes y médicos radiólogos. Objetivo: Evaluar la precisión diagnóstica del TI-RADS ACR por ultrasonido para la identificación de nódulos malignos. Métodos: Se realizó un estudio de investigación retrospectivo en expedientes de pacientes que hayan sido evaluados por citología, ultrasonido y patología en el abordaje de un nódulo tiroideo, en pacientes mayores de 18 años, de sexo indistinto, que hayan recibido evaluación ultrasonográfica por TI-RADS, biopsia y BAAF, clasificado por Bethesda. Resultados: Se incluyeron 160 pacientes. Se clasificó un 44% de los nódulos tiroideos como TIRADS 4, seguido de TIRADS 5 (41%) y TIRADS 3 (12%).EL 24% (n=39) de los pacientes fue clasificado como Bethesda 5, 19% (n=30) como Bethesda 6 y 16% (n=26) como Bethesda 1. La sensibilidad del TIRADS 4 fue de 41%, especificidad de 50%, valor predictivo positivo (VPP) de 59% y valor predictivo negativo (VPN) de 32%. La sensibilidad del TIRADS 5 fue de 51%, especificidad 77%, VPP de 80% y VPN 47%, Conclusión: La relación existente que tiene el perfil de nuestra población con ACR-TIRADS respecto al diagnóstico de nódulos tiroideos malignos es similar a lo que está reportado en las guías de la ATA.