Efectos de dapagliflozina en la homeostasis sistémica y urinaria del calcio y fósforo en pacientes con diabetes tipo 2

Abstract

Antecedentes: Los inhibidores de SGLT2 como la dapagliflozina son eficaces para el control de diabetes tipo 2. Existe evidencia sobre los beneficios cardiorrenales. Su mecanismo de acción aumenta la natriuresis y la calciuria, la información disponible sobre el metabolismo mineral óseo es escasa, algunos estudios reportan aumento en el riesgo de fracturas y otros estudios mencionan que no existe una asociación. Objetivo: Conocer los cambios y mecanismos relacionados con la homeostasis del calcio, fósforo a nivel renal y sistémico en pacientes con diabetes tipo 2 que inician tratamiento con dapagliflozina. Metodología: Se realizó un estudio cuasiexperimental, temporal, analítico, en pacientes con diabetes tipo 2. Se tomaron estudios basales, posteriormente a los 3 meses después de ser iniciar tratamiento con dapagliflozina 10 mg. Los datos se reportaron en frecuencias y porcentajes para variables categóricas. Para las variables cuantitativas se reportaron medidas de tendencia central y dispersión, se compararon en el tiempo por medio de la prueba de T-Student. Previa valoración de la distribución de las variables por medio de la prueba de Kolmogórov-Smirnov. Se considero un valor de P < 0.05 y un intervalo de confianza al 95% como estadísticamente significativo. Resultados: Se incluyeron un total de 12 pacientes, con una edad media de 55 años, con una media de tiempo de evolución con diabetes fue de 10 años. El objetivo principal se observó una disminución del calcio urinario con una mediana inicial de 77 y a los 3 meses con dapagliflozina de 12 con un valor de p 0.03. los objetivos secundarios no tuvieron significancia estadística. Conclusión: La dapagliflozina siendo un medicamento de excelente opción para el manejo de diabetes tipo 2, en nuestro estudio se asoció a una disminución de calcio urinario a los tres meses de haber iniciado el tratamiento.