"Factores relacionados con ultrasonido no concluyente en pacientes pediátricos con apendicitis "

Abstract

"La apendicitis aguda (AA) es la patología quirúrgica más frecuente en niños que acuden a urgencias. Los datos clínicos y de laboratorio orientan el diagnóstico y puede utilizarse el ultrasonido (US) para corroborarlo; sin embargo, la visualización del apéndice puede ser negativa, por lo que se considera no concluyente. Identificar los factores asociados a ultrasonidos apendiculares no concluyentes en pediatría. En encuesta retrospectiva comparativa, se revisaron 151 expedientes pediátricos menores a 16 años con diagnóstico clínico (dolor abdominal característico en fosa ilíaca derecha, vómito, hipertermia con 38 °C o más) e histopatológico de AA. Se estudiaron género, peso, talla, IMC, cuenta leucocitaria turno y día de consulta. Se calculó el riesgo individual (menor o mayor a 5 puntos) con la escala de apendicitis pediátrica (PAS). Se determinó US no concluyente (USNC) si no se observaba el apéndice y US concluyente (USC) si se observaba. Se conformaron dos grupos: USNC (n=62) y USC (n=89). Se utilizó la χ2 y la t de Student para comparar las variables entre grupos y regresión logística binaria con los datos obtenidos. Las variables con predicción significativa para USNC fueron: sobrepeso, diagnóstico entre semana, no alteración de planos grasos, no apendicolito y adenitis mesentérica. (Cox-Snell and Nagelkerke R^2 de 0.350 y 0.47 respectivamente) para un USNC. Los factores relacionados para USNC fueron sobrepeso y US realizado entre semana. Datos que favorecen el USC: apendicolito y alteración de planos grasos. "