Factores pronósticos asociados al desarrollo de enfermedad renal crónica en pacientes sometidos a nefrectomía

Abstract

Introducción: El riesgo y los factores predictivos para el desarrollo de resultados renales adversos después de la nefrectomía se han descrito para pequeñas cohortes de pacientes, asi que resulta necesario la elaboración de más estudio que den prueba de su validez. Objetivo: Determinamos los factores pronósticos asociados al desarrollo de enfermedad renal crónica en pacientes sometidos a nefrectomía. Material y métodos: estudio observacional, analítico, retrospectivo y longitudinal. Describe la evolución postquirúrgica de pacientes nefrectomizados través de tablas de sobrevida y curvas de Kaplan Meier. Se analizó la asociación entre variables prequirúrgicas y postquirúrgicas durante la evolución. Para el análisis estadístico univariado se empleó estadística descriptiva por medio de frecuencias y proporciones, medidas de tendencia central y medidas de dispersión. El análisis estadístico bivariado utilizó estadística inferencial por medio de x2 para variables cualitativas y T de Student o U de Mann Withney para variables numéricas, así como Riesgo Relativo (RR) como medida de asociación de riesgos en variables dicotómicas, con una significancia estadística p ≤ 0.05. Resultados: Para la tasa de filtración glomerular (TFG) en las operaciones radicales la media prequirúrgica fue de 118.13 (+/- 27.64), la posquirúrgica a los 3 meses fue de 87.25 (+/-24.89), a los 6 meses fue de 85.39 (+/-22.99), a los 9 meses fue de 80.82 (+/- 21.53) y a los 12 meses fue de 79.92+/- 21.64). Discusión: se demostró que, al realizar nefrectomías parciales, la posibilidad de desarrollar insuficiencia renal posquirúrgica disminuye. Conclusiones: se identificaron diferencias en TGF entre las personas sometidas a nefrectomía radical o parcial, observando una tasa disminuida en los pacientes que requirieron cirugía radical. Implicaciones: siempre que sea posible se debe se optar por cirugía conservadora de nefronas.