Correlación de la expresión de KI67 con invasión de seno cavernoso en pacientes con adenoma de hipofisiarios. reporte de casos de un Hospital de tercer nivel en México

Abstract

ANTECEDENTES: Los adenomas de hipófisis conforman el tercer tumor más frecuente del cerebro. La invasión del seno cavernoso ocurre en 6- 10%, asociándose con complicaciones y un pronóstico desfavorable. Es crucial investigar la correlación entre la expresión de Ki-67 y la invasión del seno cavernoso para optimizar su manejo clínico. OBJETIVO: Evaluar la correlación entre la expresión del marcador Ki-67 y la invasión del seno cavernoso en pacientes con adenomas hipofisarios atendidos en un hospital de tercer nivel en México. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio analítico, longitudinal y retrospectivo realizado en 47 pacientes con adenomas de hipófisis operados en la UMAE No.25 durante enero 2020-diciembre 2022. Se revisaron los registros clínicos, informes histopatológicos, imágenes de resonancia magnética y tomografía computarizada. Se evaluó el grado de invasión de los senos cavernosos de acuerdo con la clasificación Knosp y Hardy. Se empleó chi cuadrado y T Student, p<0.05, utilizando el sofware SPSS V25. RESULTADOS: El 28.6% presentó invasión de seno cavernoso. La edad promedio fue de 49.7 años. El grupo con invasión mostró tumores significativamente más grandes en diámetro (3.89 cm vs 2.64 cm) y volumen (20.87 cm3 vs 8.25 cm3). La expresión de Ki-67 fue mayor en casos con invasión (25.0% vs 5.0%), con diferencias en subgrupos de expresión. Comorbilidades presentes en el 74.3%. La clasificación Knosp y la Hardy Vezina, así como compresión de nervio óptico se asociaron con invasión (p<0.05). CONCLUSIONES: Existe correlación entre la expresión del marcador Ki- 67 y la invasión del seno cavernoso en pacientes con adenomas hipofisarios.