Tasa de remisión de la nefritis lúpica con ácido micofenólico combinado con Tacrolimus en un centro médico de tercer nivel en el noreste del país

Abstract

"La nefritis lúpica es una complicación severa y ocurre hasta en un 60%, sin embargo, la remisión completa a 12 meses del tratamiento se logra en el 10 al 40%, por lo que hay una necesidad de búsqueda de nuevos agentes terapéuticos. Determinar la tasa de remisión de la nefritis lúpica con el uso de ácido micofenólico combinado con tacrolimús. Estudio retrospectivo descriptivo. Se incluyeron pacientes con nefritis lúpica de reciente inicio o en recaída que recibieron tratamiento combinado con ácido micofenólico y tacrolimus mayores de 18 años. Se registraron datos clínicos, demográficos y la evaluación renal basal y después de 6 meses, evaluando la tasa de respuesta renal completa y parcial. Se emplearon medidas de tendencia central, rangos y frecuencia absoluta, para la comparación se utilizó prueba de los rangos con signo de Wilcoxon, para proporciones se utilizó Chi cuadrada tomando como significancia un valor p menor de 0.5. Se incluyeron 17 pacientes, 14 mujeres y 3 hombres, la edad fue de 37 (21-64) años, la duración de la nefritis fue de 75 (16-307). Después de 6 meses de terapia combinada hubo mejoría de la proteinuria de 2.8 (1.1-5.7) a 1 (0.87- 3.5) g, p=<0.001) y también mejoró MEX-SLEDAI de 9 (6-13) a 3 (0-10) puntos; logrando significancia estadística (p=<0.001). Diez (58.8%) pacientes lograron respuesta completa, cuatro (23.5%) respuesta parcial y tres (17.6%) sin respuesta. Ningún paciente tuvo falla renal. Encontramos disminución de la proteinuria y actividad a los 6 meses en los pacientes en terapia combinada con tacrolimús y ácido micofenólico con buena tasa de respuesta."