Cambios de la funcionalidad posterior al implante de marcapasos definitivo en adultos mayores de 70 años

Abstract

"La implantación de marcapasos definitivo a partir de los 70 años ha ido en aumento debido a alteraciones en la conducción cardíaca por el proceso de envejecimiento, sin embargo, existe poca evidencia de los cambios que se presentan en la funcionalidad posterior a su colocación, lo cual limita visualizar un panorama más amplio de las necesidades del paciente. Estudio observacional, transversal, comparativo y prospectivo. Se incluyeron a los pacientes adultos mayores de 70 años de edad en quienes se implantó marcapasos definitivo del 1 de octubre del 2020 al 31 de diciembre del 2020 a los cuales se les realizó 2 mediciones funcionales: previo a la implantación de marcapasos y 3 meses posterior a esta, utilizando las escalas para la funcionalidad básica de la vida diaria (ABVD, escala Barthel) y para la funcionalidad instrumentada (AIVD, escala Lawton & Brody), además se evaluarán variables demográficas, comorbilidades y clínica. Los resultados fueron analizados con estadistica descriptiva e inferencial utilizando el paquete estadistico SPSS version 22. Se incluyeron un total de 50 pacientes que al comparar la funcionalidad en las actividades instrumentadas de la vida diaria en el internamiento y al seguimiento a los 3 meses no se observaron diferencias estadísticamente significativas en las medias de estas. En cuanto a las actividades diarias, valoradas por la escala de Barthel se observaron diferencias estadísticamente significativas en la funcionalidad intrahospitalaria y al seguimiento a los 3 meses (p=0.001), siendo menor durante la hospitalización, sin embargo, no se observaron diferencias en la funcionalidad prehospitalaria y al seguimiento a los 3 meses. Se observo que el principal factor de riesgo en el desarrollo de abatimiento funcional a los 3 meses es el abatimiento funcional previo al ingreso (p= 0.001) y que el desarrollo de abatimiento funcional en la hospitalización no se asocia a aumento estadísticamente significativo en el desarrollo posterior a los 3 meses (p=0.394). La colocación de un marcapasos definitivo no se asocia a una disminución estadísticamente significativa en las AIVD y en las ABDV comparando dicha funcionalidad con la presentada previo a su ingreso con el seguimiento a los 3 meses, sin embargo, se observó que el principal factor que interviene en un abatimiento funcional con la escala de Barthel es que el paciente presente un abatimiento funcional previo."