Asociación entre la ubicación topográfica de un nódulo en la glándula tiroides y su progresión a cáncer de tiroides en pacientes que requirieron tiroidectomía

Abstract

Antecedentes. Un nódulo de tiroides se estudia inicialmente con ultrasonografía, valorándose de inicio con TI-RADS. Sin embargo, este sistema no toma en cuenta la topografía del nódulo tiroideo como factor relevante. Factor que ultimadamente pudiera disminuir el número de tiroidectomías. Objetivo. Encontrar la asociación entre la ubicación topográfica de un nódulo tiroideo y su progresión a cáncer de tiroides en pacientes que requirieron tiroidectomía. Material y métodos. Estudio observacional, retrospectivo, y longitudinal. Criterios de selección; pacientes que requirieron tiroidectomía por patología nodular tiroidea, localización exacta del nódulo tiroideo, presencia de hallazgos histopatológicos, y mayores de 18 años. Variables de mayor impacto, lateralidad y polaridad del nódulo, y su malignidad. Uso de chi cuadrada para verificar la asociación de las variables y el residuo estandarizado para valorar la intensidad de la asociación. Resultados. 110 pacientes con nódulo tiroideo, 40 con resultado de malignidad y 70 de benignidad, dividido en 7 ubicaciones topográficas exactas. Se encontró una asociación entre la ubicación y la progresión a cáncer de tiroides, con valor P 0.03116, con nivel de confianza del 95%. Conclusiones. La aparición de un nódulo en el polo inferior de la tiroides implica un menor riesgo de desarrollar cáncer de tiroides, y un nódulo en el polo superior o en el istmo, predicen un mayor riesgo de desarrollar cáncer. Implicaciones. Estos resultados, podrían implicar modificaciones de escalas de diagnóstico temprano, actuando como un precedente de prevención secundaria.