Utilización de la escala de meningitis (Bacterial Meningitis Score) como herramienta para determinar el uso de antibiótico en pacientes pediátricos con sospecha de meningitis en hospitales del grupo Muguerza y el Hospital Regional Materno Infantil de Alta Especialidad de Nuevo Léon

Abstract

"Título: Utilización de la escala de meningitis (Bacterial Meningitis Score) como herramienta para determinar el uso de antibiótico en pacientes pediátricos con sospecha de meningitis en hospitales del grupo Muguerza y el Hospital Regional Materno Infantil de Alta Especialidad de Nuevo Léon.

Introducción: La gran mayoría de los procesos infecciosos del Sistema Nervioso Central son de origen viral, sin embargo, su tratamiento se basa en antibióticos, sin estar siempre indicado. Es de suma importancia contar con una herramienta que permita diferenciar de manera rápida y certera el origen infeccioso de estos padecimientos. El objetivo de este estudio fue determinar la utilidad de la Escala de Meningitis Bacteriana (BMS, por sus siglas en inglés) como herramienta para predecir el agente infeccioso de meningitis en pacientes pediátricos. Métodos: Este estudio fue retrospectivo; abarcó pacientes menores de 16 años, hospitalizados en dos nosocomios en los últimos 5 años, con diagnóstico inicial o final de meningitis o meningoencefalitis. Se calculó la BMS (tinción de Gram en LCR positiva = 2 puntos; proteinorraquia ≥ 80 mg/dl, neutrófilos en sangre periférica ≥ 10 000/mm 3 , neutrófilos en LCR ≥ 1000/mm 3 y convulsiones = 1 punto cada uno), y se obtuvo sensibilidad (S), especificidad (E), valores predictivos negativos (VPN) y positivos (VPP) para predecir meningitis bacteriana. Resultados: Se incluyeron 97 pacientes con sospecha de meningitis (10 bacterianas). Al aplicar la BMS, con corte de 2 o más puntos, se encontraron 16 pacientes con Escala positiva. De ellos, 4 pertenecían al grupo de meningitis bacterianas. Además, se calculó S: 40%, E: 83%, VPN: 25% y VPP: 91.1% para predecir meningitis bacteriana. Conclusiones: En este estudio, la BMS representa una herramienta con una especificidad suficiente para descartar la enfermedad, la cual pudiera ser útil en la toma de decisiones clínicas."