Sensibilidad y especificidad de escalas clínicas e imagenológicas como predictores de colecistectomía difícil en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica en un Hospital General de Zona

Abstract

Antecedentes (marco teórico): la colecistectomía laparoscópica es un procedimiento común en el IMSS, sin embargo no está exenta de complicaciones que lleven a desenlaces catastróficos. Por ello existen estudios que validan las escalas pre operatorias para definir si una colecistectomía será difícil y decidir su desenlace quirúrgico. Objetivo: determinar cuáles son los factores pres operatorios que nos orientan a un escenario de colecistectomía difícil y prever los recursos y alternativas quirúrgicas que nos permitan resolver satisfactoriamente dicha patología. Metodología: se realizó un estudio retrospectivo, transversal y analítico, en el hospital general de zona no 2 en monterrey, en el periodo de enero de 2022 a diciembre de 2022, donde se identificó mediante la base de datos de quirófano a todos los pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica por el diagnóstico de colecistolitiasis. Resultados: se encontró una sensibilidad de 91.6% y una especificidad de 74%, para la escala clínica como predictora de colecistectomía difícil, donde se tomaron en cuenta las variables pre operatorias (cirugías previas, IMC, DM, hospitalizaciones previas) y se contrastaron con el resultado final que fue tomado en base a los grados de NASSAR como difícil o fácil. En cuanto a la escala ecográfica se encontró una sensibilidad de 96.8%, especificidad de 75.6%, siendo más elevada que la escala clínica. Oii viii Implicaciones: se sugiere el uso rutinario de las escalas mencionadas en la práctica de colecistectomías laparoscópicas y evitar complicaciones catastróficas como las lesiones vasculares o de vía biliar.