Asociación tomográfica entre neumonía severa por COVID-19 y esteatosis hepática.

Abstract

Introducción: La pandemia por Covid-19 nos dejó muchas enseñanzas y otras pendientes por resolver, parte de ello fue encontrar predictores de la gravedad que podía tener dicha infección por lo que este estudio busca en uno de ellos; la esteatosis hepática, que tanta implicación tenía en el pronóstico del paciente una vez infectado. Objetivos: Identificar la asociación entre la esteatosis hepática y la severidad del cuadro de neumonía por SARS-CoV-2 basándonos en un método no invasivo tal como es la tomografía computarizada. Diseño de estudio: Estudio transversal y retrospectivo. Sujetos y métodos: La población objetivo de este estudio son los pacientes que se hayan realizado una tomografía de tórax en Christus Muguerza Hospital del Parque de marzo del 2020 a diciembre del 2020. El marco muestral de los casos incluye a aquellos pacientes con tomografía de tórax en dicha institución que cuenten con una PCR positiva para COVID-19 o en su defecto muestren hallazgos tomógraficos de muy alta sospecha de neumonía viral por SARS COV 2. El plazo determinado de abril del 2020 a diciembre del 2020 empata con el aumento de casos de Covid-19 en el país en el periodo antes de la vacunación. Resultados: Dentro de los datos de nuestra población se observaron densidad hepáticas y esplénicas con medias de 47.07 y 45.28 unidades Hounsfield respectivamente, y en cuanto a la distribución de la determinación de severidad tomográfica identificamos una distribución similar en afectación leve (37%), moderada (38.9%) y en menor medida la afectación severa (24.1 %). En el análisis crudo de variables individuales se identifica una significancia de p≤ 0.10 solo en la categoría de edad, en la variable de interés de nuestro estudio, la esteatosis hepática se encuentra discretamente por fuera de rangos de significancia con una P de 0.118. Ya en el análisis ajustado la esteatosis hepática tuvo una asociación marginal con la severidad tomográfica severa en neumonía por Covid-19 (OR adj. 0,72; IC 95 % 0.91-3.2) con un valor de p de 0.094. Conclusiones: Aunque hay mayor proporción de neumonía severa en pacientes con esteatosis hepática que pacientes sanos, la asociación entre la infección por SARS-CoV-2 y la presencia de esteatosis hepática preexistente a la enfermedad se encontró de una manera marginal, esperándose más estudios similares a este y con más variables para identificar un modelo que ajuste de mejor manera.