Predicción de mortalidad de pacientes con cardiopatías congénitas en una unidad de cuidados intensivos pediátricos en un hospital privado al norte de México

Abstract

"Título: Predicción de mortalidad de pacientes con cardiopatías congénitas en una unidad de cuidados intensivos pediátricos en un hospital privado al norte de México. Objetivo: comparar dos escalas estandarizadas predictoras de mortalidad en pacientes con cardiopatías congénitas en la unidad de cuidados intensivos pediátricos y neonatales. Descripción: se incluyeron pacientes menores de 15 años con diagnóstico de cardiopatía congénita que ingresaron a la unidad de cuidados intensivos, se les clasificó de acuerdo a las escalas de índice de mortalidad estudiadas. Métodos: estudio observacional analítico ambispectivo (septiembre 2013 a septiembre del 2018), se revisaron los expedientes clínicos de pacientes con cardiopatías congénitas que ingresaron a la unidad de cuidados intensivos pediátricos y neonatales, aquellos que cumplían con los criterios de selección se incluyeron en el análisis estadístico. Resultados: se incluyeron en el estudio un total de 83 pacientes que cumplían con los criterios de inclusión. La escala de PICSIM reporta un área bajo la curva de 0.821 con un a p de 0.001 (IC95% 0.711 – 0.931) contra la escala de Aristóteles con un área bajo la curva de 0.782 con una p de 0.003 (IC95% 0.651 – 0.912). Se evaluó el desempeño de la escala por medio de una regresión logística obteniendo una significancia estadística de 0.000 explicando el 84% de la varianza en el desenlace de mortalidad y clasificando correctamente el 95.9% de los casos. Conclusiones: La nueva escala de mortalidad de PICSIM, al incluir más variables del estado hemodinámico al momento del ingreso a la unidad de cuidados intensivos pediartico, mostró mejor discriminación de mortalidad que la escala de Aristóteles. La escala de PICSIM se puede reproducir en nuestra población mexicana teniendo resultados confiables."