Factores de riesgo asociados a peritonitis relacionada con diálisis peritoneal en pacientes pediátricos con enfermedad renal crónica en el noreste del país

Abstract

Introducción: La diálisis peritoneal es el tratamiento de primera elección en los pacientes pediátricos con enfermedad renal crónica con necesidad de terapia de remplazo renal, dentro de las complicaciones más frecuentes se encuentra la peritonitis, es importante su detección y manejo oportuno para evitar perdida de la membrana peritoneal. Objetivo: Conocer los factores de riesgo asociados a peritonitis relacionada con diálisis peritoneal en pacientes pediátricos con enfermedad renal crónica Material y métodos: Estudio descriptivo, longitudinal, retrospectivo. Se incluyeron pacientes pediátricos con enfermedad renal crónica en diálisis peritoneal en un periodo de marzo de 2019 a marzo de 2023, con episodios de peritonitis, se recabarán edad, sexo, etiología de ERC, inicio de diálisis, y evolución. Para el análisis descriptivo de las variables cualitativas se utilizarán frecuencias absolutas y porcentajes, para las variables cuantitativas medias y desviaciones estándar. Resultados: 30 pacientes que cumplieron criterios para ingresar a este estudio, 53.3% fueron masculinos y 46.7% fueron femeninos con un promedio de edad de 10.6±4.4 años. El 60% presentaron al menos un episodio de peritonitis asociada a diálisis. Las unidades con mayor referencia de pacientes estaban en el estado de Nuevo León, resaltando el Hospital General de Zona 33. En el 66.6% de los casos no se aisló agente causal en los cultivos de líquido peritoneal y de los agentes identificados el más frecuente fue Pseudomonas aeruginosa. El tratamiento antimicrobiano inicial fue Vancomicina y Meropenem en la mayoría de los casos y el desenlace se presenta con una misma frecuencia en cambio de modalidad a Hemodiálisis y remisión de peritonitis. Conclusiones: No existe diferencia entre sexo, modalidad de diálisis o persona que realice la diálisis para asociarla a una mayor frecuencia de peritonitis. Vancomicina y Meropenem son los antimicrobianos que son utilizados con mayor frecuencia.