Apego inmediato y su asociacion con niveles de glucemia en hijos de madre diabetica
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Apego inmediato y su asociacion con niveles de glucemia en hijos de madre diabetica
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Introducción: Varios estudios han demostrado que el contacto piel a piel mejora la producción de calostro y la probabilidad de lactancia materna exclusiva al alta hospitalaria. Se ha demostrado que el calostro estabiliza los niveles de glucosa en recién nacidos con la misma eficacia que la fórmula en las primeras horas después del nacimiento. El efecto del contacto piel a piel en los niveles de glucosa en sangre de los bebés también puede deberse a una mejor transición y mejora en la estabilidad fisiológica general del recién nacido. Sin embargo, existen escasos estudios, y no ha sido reportado en nuestra población. Objetivo: Determinar la asociación del apego inmediato con los niveles de glucemia en recién nacidos a término hijos de madre diabética. Metodología: Estudio observacional comparativo. El estudio se llevará a cabo en el área de Neonatología, Clínica Hospital Constitución del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, durante el período de diciembre 2022 a diciembre 2023. Se incluirán recién nacidos de 37 a 42 semanas de gestación, hijos de madre diabética pregestacional y gestacional, sexo indistinto, obtenidos por parto o cesárea. Se excluirán madres que recibieron solución glucosada intraparto, diagnóstico de enfermedad médica (Síndrome de dificultad respiratoria, sepsis), quirúrgica o congénita, ingreso a Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, reanimación neonatal avanzada. Se dividirá a la población de estudio en 2 grupos: “Grupo 1”: Apego inmediato y “Grupo 2”: no apego inmediato de forma consecutiva no probabilistica. Se observarán y describirán las glucometrías de cordón umbilical basal y glucometría capilar a las 2 y 4 horas en cada producto del estudio. Se documentará si el producto presentó hipoglucemia, definido como un nivel de glucosa menor de a 47 mg/dL. Se documentarán los datos de la antropometría del producto. Se documentarán algunas variables asociadas con la madre (sociodemográficos y gineco-obstétricos). Resultados: Se incluyeron un total de 9 binomios en el estudio, cuyas madres la matoría tenía más de 30 años (77.8%). Se realizó la intervención de apego temprano en 3 binomios (33.3%) vs. 6 pacientes (66.7%) del grupo control. No se encontraron diferencias significativas en las características basales, obstétricas o neonatales entre ambos grupos. Ningun paciente requirió manejo de hipoglucemia al nacer. Las medianas de glucometrías de las pacientes basal, a las 2 y 4 horas fueron 80, 78 y 70 mg/dL, respectivamente. No se encontraron diferencias en los niveles de glucosa entre grupos. Conclusión: Como conclusión, no encontramos una asociación del apego inmediato con los niveles de glucemia en recién nacidos a término hijos de madre diabética. Sin embargo, es posible que la extensión de nuestros hallazgos haya sido por la limitante del tamaño de muestra, requiriendo extender el trabajo para poder delimitar las impliaciones del apego inmediato en nuestros pacientes.

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