Valor pronóstico del sistema de puntaje hematológico en neonatos con factores de riesgo para el diagnóstico de sepsis en una población

Abstract

"Título: Valor pronóstico del sistema de puntaje hematológico en neonatos con factores de riesgo para el diagnóstico de sepsis en una población. Objetivos: Determinar la sensibilidad, especificidad, VPP y VPN del sistema de puntaje Hematológico (HSS) propuesto por Rodwell et al, en pacientes neonatos con factores de riesgo para detección temprana de sepsis neonatal. Métodos: Se trata de un estudio ambiespectivo, realizado desde marzo a junio del 2018 en un hospital de 2º nivel de Nuevo León, consistiendo en un total de 100 pacientes neonatos < 7 días de vida, de los cuales 60 presentaban factores de riesgo para sepsis neonatal y 40 no contaban con factores de riesgo. Se excluyeron pacientes que salían de ese rango de edad y pacientes con comorbilidades asociadas. Resultados: Se diagnosticaron un total de 6 pacientes (10%) con sepsis. Se consideró estadísticamente significativo un puntaje mayor o igual a 3 del HSS, el cual demostró una sensibilidad: 50%, Especificidad: 90%, VPP: 25% y VPN: 96%. Tener un puntaje de 0 en el HSS resultó asociado con no tener sepsis (p= 0.03) y la razón de momios resultó en 0.89 (0.82 - 0.97). Lo cual indica que es un puntaje protector para sepsis. El área bajo la curva para el HSS resultó en .876 (.757 - .995) y con un valor de p significativo (p= 0.002). Lo cual se interpreta como una buena capacidad discriminatoria para identificar sepsis. Conclusiones e implicaciones: El Sistema de puntaje hematológico (HSS) propuesto por Rodwell et al es un sistema fidedigno y un método costo-efectivo en detectar la sepsis neonatal temprana en el país."