Eficacia terapéutica de solución hipertónica al 3 por ciento vs salbutamol nebulizado para el manejo de bronquiolitis en urgencias

Abstract

"Título: Eficacia terapéutica de solución hipertónica al 3% vs salbutamol nebulizado para el manejo de bronquiolitis en urgencias. La bronquiolitis es una infección del tracto respiratorio inferior, es la principal causa de hospitalización en menores de 1 año. El cuadro clínico condiciona desde manifestaciones leves hasta cuadros severos de dificultad respiratoria, que son valorados mediante escalas objetivas. La importancia radica en su alta incidencia y tratamiento no estandarizado. Actualmente las opciones terapéuticas son limitadas, no existen terapias efectivas probadas más allá de las medidas de soporte recomendadas, por lo que su manejo continúa siendo un reto para el pediatra. Objetivo: Comparar la eficacia terapéutica de la solución salina hipertónica al 3% vs salbutamol nebulizado como primera intervención el departamento de urgencias. Material y métodos: Estudio cuasi-experimental, no aleatorizado. Se llevó a cabo en Christus Muguerza Hospital Conchita en el periodo de mayo 2018 a octubre 2019, en niños menores de 2 años con bronquiolitis leve-moderada, que cumplieran con los criterios de inclusión. Se incluyeron 159 pacientes divididos en dos grupos, 82 recibieron solución hipertónica al 3%, 77 que recibieron salbutamol, se utilizó escala de Wood y saturación de oxígeno para evaluar la severidad inicial y respuesta una hora posterior a la intervención. Resultados: Se observó una media de puntaje basal de 3 (2-4 puntos) con mejoría del 50% en el 61.7% del grupo de salbutamol y 57.1% del grupo de solución hipertónica, con mejoría de saturación de oxígeno de 4% en ambos grupos. Conclusión: Ambas intervenciones mejoran datos de dificultad respiratoria, sin embargo, no existe diferencia estadísticamente significativa. Se recomienda el uso de solución hipertónica como medida eficaz con mayor costo-beneficio y menor exposición a efectos adversos."