Impacto de tres maniobras de mínimo estímulo para reducir la incidencia de hemorragia intraventricular en prematuros con muy bajo peso.

Abstract

Objetivo: evaluar el impacto de tres maniobras de mínimo estímulo para reducir la incidencia de hemorragia intraventricular en prematuros de muy bajo peso. Población: prematuros menores de 1500 gramos al nacer atendidos en la UMAE 23, en Monterrey, Nuevo León. Material y métodos: Estudio cohorte retrospectiva. Los pacientes se dividieron en dos grupos: quienes recibieron atención estándar del protocolo de mínima estimulación y aquellos expuestos a tres maniobras adicionales (cabeza en línea media elevada a 15-30°, evitar la elevación súbita de piernas y toma de muestras y administración de medicamentos lentamente). El análisis estadístico se realizó mediante SPSS 26. Resultados: Se analizaron expedientes de 68 recién nacidos, 34 por grupo, las características sociodemográficas fueron similares. Se compararon incidencias de hemorragia a las 72 horas en cada grupo encontrando que fueron de menor gravedad en el grupo expuesto a las 3 maniobras, con una mayor incidencia de IVH grado IV en el grupo no expuesto con una diferencia estadísticamente significativa (p=0.04) mediante Chi cuadrado. Comparando las defunciones por IVH, en el grupo no expuesto 35.3% fallecieron por IVH, mientras que en el grupo expuesto 14.7%, con una diferencia significativa (p= 0.05) mediante Chi cuadrado. Conclusiones: La aplicación de las tres maniobras durante las primeras 72 horas de vida disminuye el riesgo de IVH grave y la mortalidad por IVH X en prematuros.