Factores de riesgo relacionados a infecciones asociadas a dispositivos intracardiacos en el hospital de cardiología UMAE 34

Abstract

"Los dispositivos electrónicos intracardiacos salvan y mejoran la calidad de vida en un gran número de personas con patología cardiaca. Las infecciones asociadas a estos dispositivos es una de las más serias complicaciones y conllevan una alta morbilidad, mortalidad y un alto costo en su manejo. Se estima que la incidencia de estas complicaciones va del 1% al 5%. Existen varios factores de riesgo tanto modificables como no modificables que favorecen una infección asociada a dispositivo intracardiaco y en base a su conocimiento se han establecido diferentes medidas de prevención. Describir los factores de riesgo relacionados a infecciones asociadas a dispositivos intracardiacos. Es un estudio observacional de casos y controles. Se realizó en el servicio de electrofisiología de la UMAE, Hospital de cardiología No. 34 del IMSS en el periodo comprendido entre agosto del 2018 a diciembre del 2019. Se documentaron los factores de riesgo relacionados a una infección asociada a dispositivo intracardiaco realizando estadística descriptiva e inferencial entre aquellos pacientes que presentaron una infección (casos) contra quienes no presentaron una infección (controles) con una relación 1:2. Se incluyeron 159 pacientes a quienes se les realizo un procedimiento; 53 casos de infección y 106 controles. El grupo de edad donde se concentraron la mayoría de los casos fue en el grupo de 61-80 años (35.8%) y mayores de 80 años (34%). Los factores de riesgo con una significancia estadística fue la insuficiencia cardiaca FEVI preservada 15.1% vs 2.8%, p=0.004, OR 6.105 (IC 1.535-24.28), infección de dispositivo previo 24.5% vs 0.9%, p=0.000, OR 34.125 (IC 4.32-269), uso de anticoagulantes 17% vs 6.3%, p=0.040, OR 2.893 (IC 1.013-8.264), fiebre previo al procedimiento 7.5% vs 0.9, p=0.024, OR 8.571 (IC 1.03-78.7), retiro de sistema 47.2% vs 1.9%, p=0.000, OR 46.429 (IC 10.36-207), uso de marcapasos temporal durante procedimiento 13.2% vs 1.9%, p=0.004, OR 7.910 (IC 1.58-39). Permanecieron como factores de riesgo independientes la insuficiencia cardiaca, la infección de dispositivo previo, el uso de anticoagulantes y el retiro del sistema. Se identificaron como factores de riesgo relacionados a infecciones asociadas a dispositivos intracardiacos: la insuficiencia cardiaca, el antecedente de infección de dispositivo previo, el uso de anticoagulantes y el retiro del sistema por lo que es necesario continuar con otros estudios para poder establecer medidas preventivas de acuerdo a un score de estratificación para identificar pacientes de alto riesgo."