Utilidad de escalas predictivas de resistencia a tratamiento con inmunoglobulina en la enfermedad de Kawasaki

Abstract

"Título: Utilidad de escalas predictivas de resistencia a tratamiento con inmunoglobulina en la enfermedad de Kawasaki. Introducción: La enfermedad de Kawasaki (EK) es una vasculitis. La principal complicación es la dilatación de las arterias coronarias. El tratamiento de elección es el uso de inmunoglobulina intravenosa y ácido acetilsalicílico. Escalas como las de Egami, Kobayashi y Sano intentan predecir el riesgo de mala respuesta al tratamiento. No hay estudios en población mexicana con el uso de estas escalas. Objetivos: Determinar si las escalas de predicción de resistencia a tratamiento con IGIV son útiles en una muestra de población mexicana con enfermedad de Kawasaki. Material y métodos: El presente estudio se realizó con pacientes con diagnóstico de enfermedad de Kawasaki, bajo la búsqueda de expedientes en dos centros hospitalarios privados del norte de México del 2015-2019. Fue un estudio de casos y controles: Observacional, analítico, transversal y retrospectivo, en el cual la población se dividió en: respondedores o resistentes, y se les otorgó un puntaje en las escalas para posteriormente comparar el riesgo que otorgaba la escala con la respuesta clínica. Resultados: Se estudiaron 53 pacientes en dos centros hospitalarios, de los cuales 17 (32%) cumplieron criterios de clasificación para EK típica y 36 (68%) se clasificaron como EK atípica. El promedio de edad fue de 37.5 meses. Se observó resistencia al tratamiento con IGIV en 17 pacientes (32%) Se realizaron las escalas a todos los pacientes para posteriormente compararlas respecto a los puntajes de riesgo, en donde no se encontró predicción respecto a la respuesta clínica. Conclusiones: En nuestro estudio ninguna de las escalas pudo predecir la resistencia a tratamiento con IGIV. Estos resultados resaltan la necesidad de desarrollar una nueva herramienta de evaluación de riesgo."