Medidas de nefroprotección en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 adscritos al programa DIABETIMSS

Abstract

Objetivo: Determinar la prevalencia de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 pertenecientes al grupo DiabetIMSS de la UMF No.26 Monterrey, N.L., con cumplimiento de uso de medicamentos nefro protectores establecidos. Material y métodos: Estudio descriptivo, de prevalencia, no aleatorizado, analítico, en la UMF No.26 del IMSS en Monterrey, N.L., en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 pertenecientes al grupo DiabetIMSS. Se aplicó el Test de Haynes-Sackett para evaluar la toma de IECAS o ARA2, cuestionario de datos sociodemográficos, antecedentes de enfermedades crónico degenerativas y preguntas relacionadas al cumplimiento de otras medidas de nefro protección como evitar tabaquismo, alcoholismo, uso de medicamentos nefrotóxicos, ejercicio, consumo de sal y dieta. Se revisaron los expedientes electrónicos, donde se obtuvo el peso, talla, IMC, presión arterial, HBA1C, colesterol, triglicéridos, creatinina, microalbuminuria, TFG y medidas indicadas por el médico como la prescripción de IECAS o ARA2. Se recolectó la información en Microsoft Excel mediante un sistema de doble captura por dos personas para minimizar errores. Posteriormente se realizó análisis estadístico. Resultados: Tras la aplicación del Test de Haynes-Sackett para la evaluación del cumplimiento auto comunicado de uso de medicamentos nefro protectores se encontró que el 75% (N 150) resultaron pacientes cumplidores y 25% (N 50) incumplidores. Conclusiones: Concluimos que el cumplimiento en el uso de medicamentos nefro protectores (IECA o ARA2) es del 75% en los pacientes del presente estudio, ligeramente superior a lo reportado en la literatura, sin embargo, la mayoría no cumplen con las demás medidas de nefro protección farmacológica y no farmacológica recomendadas. De igual forma se encontró que la mayoría tienen cumplimiento en el control de hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, hipertensión arterial, ingesta de sal, así como en la suspensión de tabaco y alcohol, sin embargo, presentan incumplimiento en el control de diabetes, IMC y uso de nefrotóxicos.