Ventilación por presión vs ventilación por volumen y su impacto en los niveles de co2 exhalado durante la cirugía laparoscópica en el Hospital general “Dr. Francisco Galindo Chávez"

Abstract

El uso del modo ventilatorio por presión en la máquina de anestesia en cirugía laparoscópica, es una técnica segura y confiable que ofrece un control preciso del CO2 exhalado sin producir alteraciones cardiovascular importantes, evitando la mayoría de todas las complicaciones que se sufren al meter al paciente a una ventilación controlada mientras se brinda una atención segura y eficaz. Determinar si la ventilación controlada por presión en pacientes sometidos a cirugía laparoscópica nos ofrece un mejor control sobre el CO2 espirado en comparación con el modo de ventilación controlado por volumen. Es un estudio retrospectivo, transversal, comparativo, observacional en donde se recolectaron los registros y notas anestésicas del período del 1o de enero del 2023 al 30o de junio del 2023 de pacientes con ASA I a II, con IMC 18 a 29 sometidos a anestesia general balanceada con modo ventilatorio por presión y por volumen. Se recolectaron expedientes de 30 pacientes por cada tipo de modo ventilatorio, en donde se obtuvieron datos de signos vitales y del ETCO2 en diferentes momentos del acto anestésico. De los 60 pacientes, el grupo de pacientes sometidos al modo de ventilador por presión obtuvo de media 36mm/H20, mientras que el grupo sometido al modo de ventilador por volumen obtuvo una media de 39mm/H20 Se observo que los pacientes con modo ventilatorio por presión tuvieron en promedio menor ETCO2, mientras que el grupo de modo ventilatorio por volumen tuvieron en promedio mayor ETCO2 durante el acto anestésico, en concreto durante el neumoperitoneo El uso del ventilador en modo presión en cirugía laparoscópica tiene mejor control del ETCO2 en comparación con el modo volumen, por lo cual debería de considerarse de uso rutinario en este tipo de cirugías.