La elastografía de onda de corte como complemento en la valoración de esplenomegalia secundaria a enfermedades hematológicas y linfoproliferativas malignas

Abstract

Antecedentes: Las enfermedades hematológicas malignas pueden manifestar esplenomegalia, para su valoración se utiliza el ultrasonido en modo B sin aportar información fisiopatológica. Como complementación surge la elastografía de onda de corte la cual ha demostrado su utilidad en enfermedades como la hipertensión portal, sin embargo, su aplicación en otras enfermedades es escasa generando un área de oportunidad para la investigación. Objetivo: Demostrar la utilidad de la elastografía de onda de corte en esplenomegalia secundaria a trastornos hematológicos malignos. Material y métodos: Estudio observacional, transversal y analítico que incluyó pacientes con diagnóstico de enfermedades hematológicas malignas referidos al servicio de ultrasonido de la UMAE 25 en un periodo de 2 meses. Se realizó ultrasonido en modo B para medir la esplenomegalia y elastografía para determinar la rigidez. Se realizó estadística descriptiva, así como ANOVA y coeficiente de Spearman para determinar diferencias y correlación. Resultados: Participaron 80 pacientes, 43 hombres y 37 mujeres con rango de edad entre 18 a 86 años. La enfermedad más frecuente fue el Linfoma no Hodgkin. Las medias en longitud fueron de 13.9 cm y de rigidez esplénica de 16.7 kPa, obteniendo la media de rigidez para cada diangostico con prueba de ANOVA con un valor de significancia 0.080 y un coeficiente de Pearson de .264. Conclusiones: La rigidez esplénica en esplenomegalias por enfermedades hematologicas malignas puede ser mayor con p-valor cercano a 0.05, se sugieren estudios mas grandes considerando las limitaciones identificadas. Existe una correlación débil entre la longitud y rigidez esplenica.